近日，北院院区乳腺外科开展开科以来首例手臂输液港置入术，置管过程顺利。术后患者恢复良好并按期实施化疗，化疗输药过程顺利。

患者是一名青年乳腺癌女性患者，考虑到进一步提高患者后期生活质量及减少相关并发症，北院院区乳腺外科专家团队在全面评估后，拟为患者施行上臂输液港置入术。

术前定位标记图片  

术前由主刀医师及静疗护士对患者手臂条件等再次进行评估，因患者病变部位在右侧乳腺，所以选择在左侧上臂作为预置入侧，并在肘上10cm处作穿刺部位标记。之后，在超声引导下完成手臂输液港的穿刺置管及港座置入。

术后，胸片显示导管头端及导管走向均处于最佳位置。目前该患者已接受化疗用药，顺利出院。

术后图片

     北院乳腺外科是我院乳腺甲状腺外科的一体化科室，自今年2月11日开科以来，科室全体医护人员认真贯彻落实院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”的高质量发展战略，秉承“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的服务理念，落实“一体化管理、同质化服务、差异化发展”的管理模式，以饱满的工作热情、认真负责的工作态度、务实高效的工作作风推动临床和科研高质量发展，形成自己的专科特色，打造学科发展新高地。（邹全庆 赵英竹 陆鑫玉/文  赵洁华 何思铭/图）

复查胸片图片

知识链接：

本例患者术中应用ECG定位法明确导管尖端的位置，降低了在静脉输液港植入术发生导管尖端异位的风险，缩短了操作时间和提高了准确度。因手臂输液港置管部位隐蔽，不存在改变乳腺癌病人穿衣习惯，暴露植入港体部位等问题。置管时，出血少、疼痛感小，患者感受相比于胸壁输液港佳。此外还方便患者使用汽车安全带，不影响患者胸部放疗和拍摄胸片。

临床背景：

乳腺癌属于女性人群常见病。据2020年全球最新癌症数据统计数据表明，全球乳腺癌新发病例高达226万，占全球癌症新发病例的11.7%，成为了全球第一大癌，严重威胁着女性健康。

目前，化疗随乳腺癌的增多其治疗地位日趋重要。患者接受化疗药物治疗时，药物发挥的刺激性较大，在长期反复接受治疗时，血管壁在药物的刺激下变得较为脆弱。因此在治疗过程中若处理不当，极易造成静脉内膜损伤，诱发静脉硬化、静脉炎等并发症。

输液系统的发展史：

随着时代的进步，化疗药物给药方式推陈出新，逐渐优胜劣汰。1990年，手臂输液港在国外被首次报道。在经历了二十几年的发展后，手臂输液港于2014年开始相继在国内出现报道。接着在2016年美国静脉输液护理学会汇编的《输液治疗实践标准》中，手臂输液港被首次提出可以作为胸壁输液港的替代选择。

2021年中华医学会外科分会乳腺外科专家在《中华医学会乳腺外科临床实践指南（2021版）：乳腺癌植入式静脉输液港临床实践指南》中，强推荐需要长期输液的乳腺癌病人使用输液港（包括手臂输液港）进行输注化疗药物、高渗性或粘稠度较高的液体。

手臂输液港由供穿刺的港座和静脉导管系统组成，是一种长期留在体内、植入皮下的闭合静脉输液系统。其植入适应症与优势如下:

目前手臂输液港被逐渐应用于国内外临床，为乳腺癌患者提供了更多的中心静脉通路选择和便利。作为一项全新的技术，手臂输液港可用于输注各种药物、液体、营养支持治疗、输血及血样采集等，具有操作简单、痛苦小、置入成功率高、留置时间长、安全便捷、不影响洗澡、美观、胸部放疗、摄片及并发症低等优点。

总而言之，手臂输液港技术既满足了患者的治疗需求，又可以明显减少在患者护理管理过程中并发症的发生率，提升患者对护理的满意率，改善生活质量，效果理想，因此备受医患所青睐。