广西新闻网南宁12月5日讯（记者 刘清 通讯员 洪梅）冬季是呼吸道疾病的高发季节，家长们在照顾好宝贝的同时，要多了解一些关于呼吸道疾病的常识，以便在宝宝发病时及时发现和治疗。记者从自治区人民医院儿科了解到，在诸多呼吸道疾病中，急性喉炎对儿童健康威胁较大，专家为此提醒家长谨慎防范。

    急性喉炎是病毒或细菌感染引起的喉部黏膜的急性炎症。由于幼儿喉软骨比较柔软，喉部黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管丰富，发炎后容易发生肿胀，把本来就很狭小（只有成人的1/5）的喉腔堵塞，造成呼吸困难，甚至窒息。据统计，每年约有400万~500万名0~5岁的儿童死于呼吸道感染。

    儿科专家介绍，幼儿急性喉炎起病急，多有发烧、声音嘶哑、咳嗽等表现。炎症可侵袭至声门区，导致声音嘶哑明显，甚至发不出声音，并有“空”、“空”犬吠样的咳嗽声，而且夜间加重。如果病情发展继续加重，孩子可出现喉鸣、呼吸急促、呼吸困难和口唇紫绀；观察宝宝可以发现吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”，此时孩子已经出现喉部梗阻，难以将空气吸入肺内，导致缺氧症状。

    急性喉炎是儿童急症，孩子一旦发生家长要立即送去医院就诊。医生通常会静脉注射激素类药物来缓解宝宝喉部梗阻，同时要针对病毒或细菌感染进行抗感染治疗。雾化吸入药物对治疗急性喉炎也是非常有必要的。密切观察孩子病情变化非常关键，家长们切不可掉以轻心。

编辑：王文英  作者：刘清 洪梅  来源：广西新闻网

47岁男子患罕见奴卡菌病 流脓伤口治3年不愈

http://www.gxnews.com.cn  2012年12月06日 17:24  字号：大 中 小

    广西新闻网南宁12月6日讯（通讯员 李玉秋）自治区人民医院皮肤科近日成功诊治了一例罕见的发生在左侧踝部的奴卡菌病患者，疗效满意。3年间，患病男子脚部伤口流脓不止，辗转多家医院治疗始终无法愈合。

    这名47岁男性患者来自扶绥，3年前无明显诱因下在左踝部出现脓头，范围逐步扩大，当地医院抗感染治疗无效，局部肿胀逐渐扩大，表面出现多个脓头，不断有脓液流出，异味明显，近期还出现高热症状，严重影响了患者的生活质量。

    3年来患者曾辗转区内多家大医院诊治，均未能明确诊断，甚至有医生甚至建议其进行截肢处理，让使正值壮年的患者和家属万分沮丧，最后经人介绍来到自治区人民医院皮肤科住院治疗。入院后，皮肤科主任谢治当即组织全科医务人员进行病例讨论，并行分泌物做细菌、真菌培养。诊断清楚后，治疗方案随之明确。诊疗期间，主治医师韦兰及陈洁连护士长每天亲自清脓并护理操作。随着病情逐步好转，患者及家属终于露出了久违的笑容。

    奴卡菌属于放线菌科，广泛存在于自然界的土壤及淡水中，其主要经呼吸道入侵，偶可经皮肤、消化道入侵。奴卡菌病表现为慢性化脓性疾病，所以容易误诊，应引起临床各科医师的重视。

编辑：吴婷婷  作者：李玉秋  来源：广西新闻网

寒冬来袭 专家支招宝宝预防感冒攻略

http://www.gxnews.com.cn  2012年12月06日 15:55  字号：大 中 小

    广西新闻网南宁12月6日讯（记者 刘清 通讯员  洪 梅）进入严冬，冷空气频繁南下，导致广西各地近日天气多变，气温骤暖还寒，棉服、羽绒服、大衣成了城市最醒目的气温风向标。对于抵抗力较弱的0~6岁的学龄前儿童来说，初冬季节很难抵挡呼吸道感染疾病的侵袭，如何让宝宝们远离呼吸道感染、安稳度过寒冬呢？儿科专家建议家长采用六大攻略增强宝宝抗病力，严防宝宝反复感冒。

    据介绍，在呼吸道感染性疾病中，最为常见也是大家最熟悉的是急性上呼吸道感染，俗称“感冒”，指的是喉部以上的鼻咽部和扁桃体的感染；如果上呼吸道感染未得到及时控制，可引发气管、支气管及肺部等下呼吸道感染。上呼吸道感染90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后，病原常通过空气飞沫在人群中传播。

    婴幼儿感冒通常有鼻塞流涕、咽喉疼痛、发热、头痛、全身酸痛、疲乏无力等症状，有些抵抗力较弱的孩子可发展为肺炎，病情严重者可进展为重症肺炎合并心力衰竭，给孩子造成生命威胁。如何让宝宝冬季远离呼吸道感染呢？

    攻略一    合理增加衣物

    有些妈妈在初冬的时候早早就给宝宝穿上厚厚的棉衣裤，儿童新陈代谢率高、活动度大，衣物过厚不容易散热，孩子的后背常常汗湿，冷风一吹就特别容易感冒。俗话说“春捂秋冻”，对孩子而言，入秋天气转凉就可以开始适当的御寒锻炼，对于增强孩子抵抗力非常有效。幼儿穿衣的厚薄程度与成人差不多，最多只比父母多穿一件就可以了。冬日宝宝外出活动可穿既轻便又保暖的棉服或羽绒服，这样可方便宝宝四肢活动，同时也要注意头部和手足的保暖。

    攻略二     增加户外活动

    冬季气候寒冷，大人们担心外出活动会冻坏宝贝，常常选择室内活动，孩子户外活动时间明显减少了，有的孩子甚至一整个冬季都没有到户外晒过太阳，佝偻病的发病率大大增加。其实即使是冬季，孩子也应该保持每天1~2小时的户外活动。冬季可选择中午前后日光较为充足、气温相对较为暖和的时间外出，经常到户外活动晒晒太阳，不仅有助于孩子逐渐适应环境温度的变化，促进肺功能的发育、增强呼吸道防御能力，还有助于孩子皮肤合成内源性维生素D，有助于身体对钙的吸收，促进体格发育，防止佝偻病发生。

    攻略三     注意居室通风

    很多家庭在冬季采用暖气或空调作为室内取暖设施，有些父母担心孩子受冻，很少开窗通风。空气不流通是导致室内细菌、病毒滋生而引发呼吸道感染的原因之一，特别是当家中一人生病时，往往会传染一家人。建议冬季室温保持在18~22摄氏度，使用暖气的同时最好同时使用加湿器，使相对湿度保持在50%~60%，避免因呼吸道黏膜干燥引起损伤。每天居室通风换气两次，每次可半小时左右，一个房间通风的时候宝宝可转移到别的房间。

    攻略四       保持膳食平衡

    营养素摄入充足、保证膳食平衡有助于预防疾病，增强机体抗病能力。婴儿应坚持母乳喂养，母乳中含有大量的免疫球蛋白，有助于增强婴儿的免疫功能。另外，蔬菜、水果中含有丰富的维生素和矿物质，而维生素A、维生素C可以预防呼吸道感染性疾病。

    攻略五       避免接触病原

    感冒是由病毒或细菌通过空气、飞沫传播，切断了传播途径，感冒就可以有效控制其传染性。婴幼儿应尽量避免到环境污浊、空气不流通、人群拥挤的公共场所，以减少与病原菌接触的机会。有的妈妈喜欢带宝宝去逛超市，认为那儿宽敞明亮、温暖舒适，其实这是一种错误的做法。当家人患感冒时，应该戴口罩，避免密切接触婴幼儿。我们还应该培养孩子从小养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤更衣，避免病原菌接触传染。

    攻略六      按时预防接种

    孩子应该在保健医生指导下，根据国家计划免疫程序进行预防接种。对于冬季高发的流感、流脑、肺炎等疾病，可在冬季来临之前进行相应的预防接种，预防相应病原引起的疾病。但是目前疫苗对普通感冒没有预防作用。

    另外，良好的生活习惯包括生活作息有规律，睡眠充足，多喝水，少吃零食，都有助于增强宝宝的抵抗力，帮助宝宝抵御冬季感冒的发生。

编辑：吴婷婷  作者：刘清 洪 梅  来源：广西新闻网

新生儿爱哭闹难睡 专家:定期神经发育体检防脑瘫

http://www.gxnews.com.cn  2012年12月15日 22:53  字号：大 中 小

        广西新闻网南宁12月15日讯（记者 刘清）记者从15日举办的广西儿童神经发育评估解读及实际操作培训班了解到，尽可能让更多的家长和保健医生了解和掌握脑损伤后异常小儿的筛查技术及对高危婴幼儿进行不懈随访，成为降低儿童脑瘫发病率的关键。

      自治区人民医院儿童康复室主任刘振铃表示，最近抽查结果显示，广西的儿童脑瘫发病率为2.7‰，较全国儿童脑瘫发病率4‰偏低。强调儿童神经发育体检和筛查十分有必要，因为无论是家长还是保健医生，新生儿脑神经发育过程中出现的任何蛛丝马迹都不能忽略，尤其是对于年轻的家长来说，明明发现孩子半岁不能坐、8个月还不会爬，甚至是1岁半还不会走路仍然坐等，认为自家宝宝就是发育迟缓再大点自然就会了。

      刘振铃说，儿童脑瘫越早发现、越早治疗康复的效果也最佳，一旦错过最佳治疗时间，不仅影响孩子一生，更给家庭带来沉重负担。导致儿童脑瘫原因多数是在出生时遭遇低血糖、缺氧、缺血脑病、新生儿缺氧窒息、黄疸持续不退、颅脑出血、早产等。有的孩子5岁了只能坐不能走，不认得父母，饿了、要尿尿不会表达，父母无奈之下，上班时忍痛将孩子绑坐家里。

       在儿童康复室诸多脑瘫患儿中，双胞胎龙龙、虎虎（化名）是很让医生惋惜的一对宝宝。5个月大时，龙龙、虎虎接受脑瘫康复治疗后效果很不错，当医生1年多后再度追踪这对宝宝发育状况时，得知龙龙、虎虎快2岁了仍走得不是很稳，已经发展成为脑瘫患儿的早期症状。

      在今天举行的培训班上，刘振玲提醒，新生儿开始，就注重对每一个宝宝的神经发育进行定期体检筛查，同时对脑瘫儿及高危人群进行长期跟踪随访十分重要，这也是降低儿童脑瘫发病率关键。

       刚出生的宝宝，哪些神经发育异常行为值得关注呢？以下几种状况需引起重视：新生儿时曾住过院，有神经发育损害因素出现；哭闹多，喂养困难；吐奶，不睡觉；打挺，全身紧张，抽筋；六个月不会坐，7、8个月不会爬，1岁半不会走；上学后任凭再怎么努力，成绩也跟不上等。

       据悉，本次针对儿童神经发育评估解读及实际操作内容的培训面向全区的儿科、儿童保健医生及康复科医生，目的旨在让更多的基层医生了解并掌握脑损伤后异常小儿的筛查技术，以降低儿童脑瘫发病率，提升脑瘫儿诊疗服务品质。

编辑：王文英  作者：刘清  来源：广西新闻网

冬季严防脑中风 专家：黄金救治时间只有4.5小时

http://www.gxnews.com.cn  2012年12月15日 22:57  字号：大 中 小

　　广西新闻网南宁12月15日讯（记者 刘清）冬季是脑卒中（即脑中风）的发病高峰期，如何识别脑中风预警信号？特别是“三高”人群如何防范脑中风发生，突发脑中风怎么办？在15日举行的卫生部脑卒中高危人群筛查与防治技术培训上，记者就防治脑中风的实用诊疗问题，咨询了自治区人民医院神经内科主任、卫生部广西脑卒中医疗质量控制中心主任李吕力。

　　 脑中风成“夺命冠军”

    　　统计显示：脑卒中已成为所有疾病当中发病率、死亡率、社会经济负担三项位居首位的疾病。其中的发病率更是以每年百分之八点七的速率迅速增长。全国每年新发约二百万例，死亡一百五十万人。据卫生部卫生经济研究所报告，脑卒中每年造成社会经济负担已超过四百亿元人民币。李吕力介绍，自治区人民医院神经内科门诊患者中超过2/3为脑血管病患者，每年住院治疗的脑中风患者超过2000例，脑中风不仅具有高致残率、高致死率和高复发率特点，其可怕之处在于，以往中老年人群多发逐渐年轻化，20~30岁病例都很常见。

　　缓压少生气 可降低脑中风风险

 　　防治脑卒中应从防治“三高”症状和心脏病开始，因为这些疾病都是导致脑卒中发生的主因，又都与个人的生活方式密切相关。李吕力表示，进一步提高高血压的控制率和其它重要危险因素的控制水平，包括降低同型半胱氨酸，戒烟，调节血脂、血糖，改善饮食、生活方式，减肥和体力活动等。其中，对于广西人来说，改变不健康的饮食就应尽量少吃脂肪含量高的动物内脏和肥肉，饭后适宜进行快步走1小时等有氧运动。

   　 此外，预防脑中风，除了合理膳食和适量运动以及戒烟限酒，心理平衡非常重要。李吕力强调，脑卒中都是气出来的、也是工作压力逼出来的，心态不平和、爱生气就爱得脑中风。

    　留意身体预警信号 防患未然

    　许多患者在发生脑卒中之前，身体就已经发出了独特的“预警信号”，医学术语叫做“一过性脑缺血”。 患者在这个阶段，伴随出现头晕、头痛、视力模糊，突然失语或口齿不清、跌倒，嘴歪、半边手脚麻木或动不了，但很快能恢复正常，和常人没有什么区别。因此，很多“一过性脑缺血”患者掉以轻心，认为自己没生病；但随着病情的发展，这些患者三至五年后，大多会出现脑卒中，造成难以弥补的神经功能障碍(偏瘫、失语等)，甚至死亡。

    　李吕力强调，脑中风黄金救治时间为脑缺血4.5小时内，一旦出现一过性眩晕等预警征兆，或曾有脑卒中发作，应尽早住院进行系统检查和治疗，变被动治疗为主动预防，防患于未然。

    　发生脑中风家人如何自救

    　发生脑中风急救办法首先是快速识别，患者家人或身边人应采用跟患者对话，让患者眨眼、微笑、动动手脚等办法识别是否发病，如果对话中发现患者舌头不灵或者说不出话，无法眨眼、微笑或面瘫，手脚瘫痪不能动之后，要以最快方式送到有资质医院急救或求助120。与此同时，家人在120救护未到来之前，应采取以下救助方式：患者平卧、头部侧向一边防止呕吐；解松内外衣服，保持呼吸通畅；头部垫高15度，并保持环境安静，切忌拍打和大声呼叫患者。

    　据了解，来自全区各地县级医院神经内科的医护人员、以及自治区人民医院包括神经内科、神经外科、康复科、超声波、CT监护等八方面专业科室的专家及医护人员参与本次培训，目的是通过新技术推广项目的实施，在广西建立完整的脑中风高危人群筛查和预防技术体系，促进基层社区卫生中心和乡镇卫生院脑中风防治水平提高。李吕力表示，与美国70%脑中风溶栓率相比，争取未来3年将中国脑中风溶栓率由9.4%提高至20%，为更多脑中风患者成功康复赢得机会。

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　　名词解释：脑卒中

    　脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外，是指脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍。

编辑：王文英  作者：刘清  来源：广西新闻网