“复明18号” 完成贫困白内障患者手术1万多例

自治区人民医院副院长、眼科主任李敏（右1）正在给白内障患者进行手术。 吕超晔 摄

医务人员给白内障患者进行手术前检查。 吕超晔 摄

广西健康生活网钦州9月24日讯（记者 吕超晔 ）9月23日，自治区人民医院组织医务人员到钦州市钦南区人民医院，参加由自治区残联组织的中国复明扶贫流动眼科手术车“复明18号”活动，为钦南区贫困家庭白内障患者实施复明手术。当天，就为16名白内障患者实施复明手术。

据了解，根据2006年第二次全国残疾人抽样调查，在我区现有337.5万残疾中，视力残疾人占52.7万，其中白内障是首要致盲因素，尚未得到有效控制。广西地处亚热带气候区，常年日照充足，阳光辐射较强，为白内障发病率比较高的地区。随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长以及自然环境的变化，白内障的发病率有越来越高的趋势。

钦南区那思镇合江村村民吴照才今年已经81岁高龄了，1年前患上白内障导致单眼失明。由于家里困难，一直没有钱做手术，不能外出工作。得知流动手术车来到钦南区，经过申请后，他于9月23日走进了手术车，现在已经重见光明。

自治区人民医院眼科主任医师曾思明介绍，白内障的主要症状为视力减退、视力模糊及畏光、色调改变等。一般无眼红、眼痛症状。目前，没有预防白内障的特效方法，但可以采取一些措施，以限制或减缓其形成。如经常使用碘制剂滴眼药，障翳散等。多吃蔬菜、水果，保证微量元素的摄入。平时保护眼睛不受强烈阳光的照射，这样可以减缓和年龄和年龄有关的白内障的生成。目前，白内障治疗最有效的方法是通过手术摘除浑浊的晶体，绝大多数患者经过手术都能够成功地恢复一定的视力。

白内障患者成功实施手术。 吕超晔 摄

自治区人民医院副院长、眼科主任李敏表示，这次 “复明18号”流动眼科手术车到钦州钦南区开展复明活动，是钦州钦南区残联在组织开展辖区群众白内障普查的基础上，对确诊并符合免费白内障手术的病人300多人实施复明手术。根据自治区残联的要求，自治区人民医院将先后派出5名眼科专家负责这次光明行动，根据当地残联组织和医院的情况，每天安排为25—30名病人进行手术。同时，通过这次手术活动，对钦州市钦南区人民医院眼科的医务人员进行传、帮、带，为提高当地基层医院眼科诊疗水平作出新贡献。

据了解，“复明18号”流动眼科手术车是2008年7月下旬由亚洲防盲基金会、香港盲人辅导会给广西捐赠的眼科手术车，目的是推进广西白内障无障碍建设，增强服务边远贫困地区白内障患者的能力，由广西壮族自治区人民医院、广西医科大一附属医院、桂林南溪山医院等8家眼科技术力量较强的医院抽调眼科专家，组成手术车医疗队赴广西各地实施贫困白内障患者免费复明手术。2008年11月，“复明18号”流动眼科手术车首次开进贵港市人民医院，由广西壮族自治区人民医院眼科李敏、李莉等专家组成的医疗队为贵港市贫困白内障患者免费手术，拉开了流动眼科手术车实施光明行动的序幕。截至2013年8月底，“复明18号” 共完成贫困白内障患者免费手术10813例。其中，广西壮族自治区人民医院专家实施的手术2034例。

延伸阅读：

白内障手术前中后注意事项

（一）术前术中注意事项：

1、有高血压、糖尿病等全身疾病者，须在病情控制稳定后方可手术。

2、要求手术者，要认真配合医生做好眼部检查（视力、视功能、眼压和泪道）和全身检查（心电图、出凝血时间、血常规、尿常规、空腹血糖、胸透、血压）、并建立病历档案。

3、术前一天要做好全身清洁（包括洗头、洗剪指甲），依医嘱滴抗生素眼药水，预防感染，同时要预防感冒。

4、配合做好睫膜囊和泪道的冲洗工作。

5、上手术前请排空大小便，摘下假牙、眼镜、手表及金银首饰。

6、进入手术室后要同医生校对姓名和手术眼别，散瞳等候。

7、术中不必过分紧张，要精神放松，并保持头、手、身体不动，尽量避免咳嗽、喷嚏，如有不适情况要随时向医生说明。

（二）术后注意事项：

8、术后配合医生做好输液、口服消炎药、滴眼药水及测量体温、呼吸、脉搏等工作。

9、术后当天应尽量休息，但不要长期平卧休息，应采用半卧位，适当下床活动，要避免用力咳嗽、打喷嚏。多吃水果及蔬菜，不要吸烟喝酒、不宜进食辛辣刺激食物，保持大便通畅。

10、术后第二天拆除眼部敷料后，不要进行剧烈运动。出院后仍要依医嘱按时滴眼药水、服药。

11、术后半月不要让脏水、皂水进入手术眼。一月内，不要对手术眼施加压力（揉眼）或及外伤。半年后，要到医院眼科门诊复查。

中秋之后天转凉　缓解秋燥选健康食疗

【时间：2013年09月25日 11:57】【来源：广西健康生活网】【作者：潘宇】【编辑：吕超晔】

     本网讯  中秋过后，天气逐渐转凉，气候干燥，这时我们的饮食应该如何调整来适应季节的变换呢？

      广西区人民医院营养科主治医师潘宇介绍：“秋季饮食以滋阴润燥为原则，秋燥时应当多进食些如蜂蜜、芝麻、杏仁等性滋润味甘淡的食品，既补脾胃又能养肺润肠，可防止秋燥带来肺及肠胃津液不足常见的干咳、咽干口燥、肠燥便秘等身体的不适症候，或预防肌肤失去光泽、毛发枯槁的现象。因此，秋季饮食应当以甘淡滋润为宜。可多吃些具有润肺润燥的新鲜瓜果蔬菜，水果如：梨、柿、柑橘、香蕉等；蔬菜则可多食胡萝卜、莲藕、银耳等以及豆类及豆制品，既有营养，又能润燥。且瓜果蔬菜中含有的丰富水分、维生素、纤维等，对预防秋季最易出现的口鼻目干、皮肤粗糙、大便秘结等现象大有裨益。”

     主治医师潘宇列举几种吃法以供大家参考：

       一、早上喝粥
      早餐时大家不妨吃些滋润的粥类，如甘蔗粥、玉竹粥、沙参粥、栗子粥、鸭梨粥、白萝卜粥、杏仁粥、橘皮粥等。

      二、每日中、晚餐喝健身汤，
      一方面可以渗湿健脾、滋阴防燥，另一方面还可以进补营养、强身健体。秋季常食的汤有：百合冬瓜汤、猪皮番茄汤、莲藕排骨汤、鲤鱼豆腐汤、鳝鱼汤、赤豆鲫鱼汤、鸭架豆腐汤、枸杞叶豆腐汤、平菇鸡蛋汤、紫菜汤等。

      主治医师潘宇最后提醒大家还要注意秋燥伤肺少吃辛，秋季天高气爽，空气干燥，湿度小，人易出现咽干、干咳等症状，这是由于燥邪伤肺所导致的现象。此时，应少吃辛、辣食物，如葱、姜、辣椒、胡椒，防止辛温助热，加重肺燥症状。（通讯员潘 宇）

蓝志相：志攀医学之巅的“人体管道工”

【时间：2013年09月25日 15:53】【来源：广西健康生活网】【作者：】【编辑：吕超晔】

       本网讯  如果把人体比作一座大厦，泌尿系统就是人体的下水道系统，“下水道”出问题，体内的各种代谢废物、毒物，就会流遍全身，并毒害人体的组织、器官，甚至危及生命。自治区人民医院泌尿外科副主任蓝志相主任医师20年如一日，潜心钻研泌尿系统疾病的诊治，他以其独到的眼光敏锐地抓住国内外学科的新动态，成为技术精湛的“人体管道工”，为众多泌尿系疾病患者解除疾苦。

      勤学苦练  孜孜不倦

     医海无沿，学无止境。正是这份求知若渴，孜孜不倦的学习态度，让蓝志相不断地进步。蓝志相1993年从中山医科大学临床医学系毕业后到该院泌尿外科工作。南方是泌尿性结石的高发地区，占人群的5-10%，比例非常高。在临床工作中，蓝志相接触了许多泌尿系结石的病人，结石病人占了病房住院病人的一半。为此，他立志要做一名出色的泌尿系结石防治专家。为了掌握更多的专业知识和技能，2003年，他考入广西医科大学攻读泌尿外科硕士，他主攻研究方向选择了泌尿性结石的预防干预。通过3年的系统学习，他掌握了扎实的理论知识和技术，为他今后的工作打下坚实的基础。他以敏锐的目光，瞄准医学的前沿，先后到北京大学三附院、中山大学二附院、广州医学院一附院等国内有名的医院学习腹腔镜、经皮肾镜等微创技术。

     多年来，他一直坚持每天早上起床看书学习专业知识1个小时，平时工作之余，他经常观看国内外著名专家的手术视频及会议演示等，认真琢磨专家们的操作技巧，并在工作中巧妙地应用。他还经常抽空观看科室其他同事甚至基层医院医师的手术，不断地取长补短。一分耕耘，一分收获。勤奋苦学、悟性很高的他，在经皮肾镜取石术、经尿道前列腺及膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下泌尿系肿瘤手术等方面积累了丰富的临床经验。

      锐意创新  攻坚克难

      肾脏是血管非常丰富的器官，肾脏结石手术既要尽量避免出血、又要努力取净结石、还要保护肾脏功能。路径的选择及操作技术要求都很高，路径选择不当或技术不熟练，可能会引起出血、并发症和结石残留，甚至大出血，危及患者的生命。为此，蓝志相始紧跟最先进的医学前沿，锐意创新，不断地攻克技术难题，用最先进的技术为老百姓解除疾苦。每次手术前，他都要认真分析病人的病情，并反复研究手术方式，观看知名专家的手术视频，尽其最大的能力，保证手术的成功。2004年，他和科主任梁建波在广西率先开展了当时治疗肾结石最先进的技术——经皮肾镜取石术，至今他独立完成了2000多例手术，为众多结石患者解除了病痛。今年5月，蓝志相又协助科主任梁建波在该院率先开展了输尿管软镜术，为多名泌尿系结石患者实施了此手术，收到了良好的效果。

       鹿角型肾结石又是最难做的手术，由于其有多个角，经皮肾镜又是直的，不能弯曲，要完全取干净结石非常困难。经皮肾镜取石术由于风险大，技术要求高，很多医生望而怯步。蓝志相凭着精湛的技术、过硬的本领总能根据患者的病情，实施个性化的手术，取得满意的效果。

       2012年，一位常年在广东打工的横县人，因患肾结石10多年，在广州某医院住院治疗，诊断为鹿角型肾结石，广州某医院要求其交纳10万元手术费用，靠打工养家糊口的他，无法承受如此高的医疗费用，决定回广西治疗。于是来到该院泌尿外科住院。蓝志相根据患者的病情，反复研究手术方案，在做好充分的术前准备后，蓝志相给予施行了经皮肾镜取石术，只在患者腰部开了2个不足1厘米的小切口，通过经皮肾镜取石术，术中联合应用超声弹道和钬激光碎石，不仅清理干净结石，对患者的损伤也很小，术后一周就康复出院了，总住院费用才2万多元，患者感慨地说：“真没想到用这么少的钱就能治好我的病”。

      输尿管软镜碎石取石术是目前最安全的治疗肾脏结石的术式，蓝志相紧跟医学技术的发展，他于今年3月和5月，分别到宁波市人民医院和广州医学院一附院系统地学习了输尿管软镜技术。通过系统的学习及自学，他很快掌握了该技术，并顺利在该院开展。该手术式利用人体的自然腔道，将镜体通过尿道、膀胱、输尿管到达肾脏，镜体可任意弯曲，能见到任何一个肾盂的各个部位，因此，结石的清理更加干净，具有无创伤、无出血，对病人零损伤等优点，成为治疗上泌尿系结石的一种重要术式。

      前不久，一名来自柳州市50岁的罗先生，患肾结石已有8年之久，反复出现腰部疼痛、血尿，当地医院的医师曾多次建议他手术治疗，由于担心手术会引起大出血等风险，他一直无法接受手术治疗。结石越来越大，疼痛发作也越来越频繁、严重，他非常痛苦。经多方打听，他了解到该院可以开展对身体无损伤的输尿管软镜技术后，决定来该院住院治疗。蓝志相和梁建波主任根据患者的检查结果，给予施行输尿管软镜钬激光碎石术，手术很顺利。术后第二天罗先生就可以正常活动，第三天就康复出院了。这么神奇的技术，让罗先生感叹不已。

       蓝志相在泌尿系肿瘤治疗方面也很有见解。今年6月，一位来自桂林全州50岁的女性患者，因左腰部巨大肿物，伴疼痛、消瘦半年到当地医院就诊，由于肿物太大，当地医院建议她到南宁进一步诊治。患者在家人的陪同下来到该院泌尿外科。蓝志相认真查看了病人及检查结果，发现其左腰部肿物巨大，直径约20多厘米，腹部可以触及，由于肿物包绕了腹主动脉，手术稍有不慎就会伤及腹主动脉而引起大出血，导致患者休克死亡，手术风险非常大，如果不做，就意味着等待死亡。蓝志相等泌尿外科的专家经过术前大讨论，决定为其施行经腹肾肿瘤切除术。为了保证手术顺利，蓝志相在术前反复分析患者的病情，琢磨手术方案，在做好充分的术前准备后，蓝志相和他的助手们在全麻下为患者实施了左肾肿瘤切除术，在腹主动脉旁完整剔除左肾巨大肿瘤，整个手术过程出血仅300毫升，术后经过一周的治疗和护理就康复出院了。

   同行认可  病人信赖

      蓝志相精湛的技术得到了同行的认可，病人的信赖，他多次应邀到河池、百色、防城港、贵港、来宾、钦州、柳州、桂林等广西近40家二甲以上医院指导泌尿系疾病的诊治及手术，尤其是经皮肾镜取石和腹腔镜等手术，他耐心地向基层医院的医生讲解疾病的诊断及手术技巧，把一流的技术带到基层医院，不断地提高基层医院医师的诊治水平，让老百姓在当地医院就能享受到先进的诊疗技术。

      蓝志相并不满足于现状，为了成为优秀的“人体管道工”，他一方面不断地学习，掌握最先进的医疗技术；另一方面在工作中不断地总结经验，他主持的科研课题有《微创经皮肾穿刺取石术中灌注液吸收及安全的研究》、《牛磺酸保护高能冲击波致肾脏损伤的研究》、《枸橼酸氢钾钠防治经皮肾穿刺取石术后结石残留及复发的研究》，参与11项课题研究。获广西卫生适宜技术推广奖一等奖广西科学技术进步奖三等奖各1项。编写《实用外科值班手册》泌尿外科部分和参与编写《泌尿系结石临床诊断治疗学》。（通讯员张明英）