奋战在医疗急救线上的白衣尖兵

——记全区卫生系统个人二等功获得者卢一郡

　　卢一郡是广西壮族自治区人民医院急诊科主任、医务部副部长，主任医师、医学硕士、硕士生导师。他爱岗敬业，恪尽职守，十多年来一直奋战在医疗急救临床一线，为该院急诊科的建设和全区医疗卫生应急救援事业的发展立下了汗马功劳，为守护一方百姓的生命健康做出了卓越贡献。因业绩突出，他最近被广西壮族自治区人力资源和社会保障厅、广西壮族自治区卫生厅联合授予全区卫生系统个人二等功。

　　卢一郡1990年从广西医科大学毕业分到广西壮族自治区人民医院心内科，2001年任急诊科主任后开始从事危重症抢救和灾难医学的管理及研究，2002年接受美国霍普金斯大学与卫生部科教司合办的“高级急诊管理培训班”的培训，获急诊管理岗位证书;2005年参加“广西应急救治体系培训班”赴美国学习……经过10多年的不断学习探索和历练成长，他现已成为广西急诊管理和危重症抢救方面的行家，先后荣获了卫生厅“优秀共产党员”、卫生厅“八桂先锋行”先进个人、区直机关“优秀共产党员”等荣誉称号，并兼任中国医师协会急救复苏专业委员会委员、中国医师协会急诊医学分会全国委员、中华医学会广西急诊医学分会副主任委员等职务。

　　一丝不苟 把急诊学科做细做精

　　要建设发展一个学科，人才是核心，管理是关键。急诊科是医院救死扶伤守卫生命的最前沿阵地，卢一郡潜心钻研急诊学科和急救工作的科学管理，组织制定和完善了一系列相关制度和规范流程，不断提升急诊团队的急救技能和突发事件应急处置水平。他不但积极引进优秀急诊医学人才，更注重做好现有医务人员的培养工作。他安排每年新来的年轻医生先到内、外科轮转3年，打牢专业基础，其他年资的医生护士则年年培训急救技能;在他的带领下，全科医生都学习、掌握了气管插管、深静脉穿刺、纤支镜、呼吸机的使用等技术，并相继开展了血流动力学检测、呼吸机规范操作、床旁起搏、经皮气管切开等技术;他的急诊团队训练有素，规模已达到100多人，被评为医院“创品牌医院先进科室”和“全区护理先进集体”。

　　为确保急诊分诊准确和诊疗流程规范、合理、实用、高效，尤其是危重患者的抢救必须优先安排。为此，卢一郡组织制定了18个相关制度和流程，检查、处置和分流病人都要“快且规范”，危重病人处置不考虑费用，直接走“生命绿色通道”。2002年制定的让护士把血压、呼吸、体温、脉搏等基本体征和患者症状作参考的急诊分诊标准(Ⅰ类疾病如休克、昏迷等危急症必须立即抢救;Ⅱ类疾病如外科危重急腹症等急重症，需及时处理;皮擦伤等Ⅲ类疾病适时治疗)的做法一直沿用至今，既保证危重患者得到及时救治，又维护了整体就诊秩序。

　　有一位70多岁老太因摔倒到某院治疗三天后突然“不理人”，被家属搀扶到该院急诊后，经验丰富的分诊护士发现患者意识淡漠，判断其病情危急，遂按《标准》中的Ⅰ类疾病立即安排抢救。患者果然刚到抢救室便呼吸停止……卢一郡和同事对及时她进行抢救，使其脱险。原来，该患者有严重甲状腺功能低下，抢救不及时容易死亡。

　　另一位70多岁老太，到急诊时只跟护士说有轻微腹痛，但护士却发现她隐含呼吸急促，考虑可能是酸中毒等诱发，立即送抢救室查血气分析，结果提示是严重酸中毒，PH值只有6.81(通常PH值低于7.1死亡率极高)，医生给她连续补了5瓶多碳酸氢钠中和酸中毒才使她脱离危险。老太太是重型胰腺炎，幸亏抢救及时，不然必死无疑。因该院急诊生命绿色通道效果显著，在2008年中南六省急诊年会上，该院作为广西唯一代表在会上作学科建设经验介绍。

　　一腔热血 把急诊学科做强做大

　　俗话说，巧妇难为无米之炊。若没有先进的设备和布局合理的诊疗环境等硬件基础做支撑，持续发展急诊学科将成为空谈。在医院的支持下，卢一郡带领急诊科经过10多年的发展，建成了广西区内布局最合理，功能最齐全，设备最先进的急诊科之一：设有抢救室、急诊输液、内外儿科等诊室、外科清创室、急诊手术室、急诊药房、急诊B超室、急诊收费处、急诊重症监护病房(EICU)、急诊留观病房、急诊病房，临近做CT、核磁共振、X光拍片等检查的放射科和做心脏介入手术的心导管室;挂号、看病、交费、取药、治疗均在急诊科范围内完成，极大地方便了患者;配备一大批用于危重患者抢救和监护治疗的多功能监护仪、萨博按压仪、除颤起搏监护仪、心电图机、呼吸机、洗胃机等先进急救设备，尤其是配置了层流急诊重症监护病房，该病房内配备了能进行全套生命征监测、有创血流动力学监测和呼气末CO2监测的美国先进的高级中央监护系统，还配备有纤支镜、呼吸机、亚低温治疗仪、床边血气分析仪、PiCCO机、临时心脏起搏器等一系列抢救和和监护设备。强大的院前急救能力和转运能力使得该科的服务范围遍及广西全区和广东、湖南、云南、贵州等邻近省份，在急诊创伤和急诊危重病的救治方面达到广西领先水平。

　　一马当先 把公益急救做宽做广

　　由于卢一郡管理科学，他和他的急诊团队急救技能过硬，加上有实力雄厚的广西壮族自治区人民医院在背后做支撑，广西应急救援临床医疗中心于2004年挂靠该科成立，全区急诊医学和急诊急救护士培训基地等也相继被广西壮族自治区卫生厅指定落户该科，而身为全区急救医学领军人物之一的他，肩上更多了一份面向全区人民的责任——指导处置广西全区各类公共卫生突发事件，指导、培训全区各地急救医学人才。他不仅多次受卫生厅指派亲临一线处置各类突发公共卫生事件，还通过举办学习班、带教进修生、下乡讲课和会诊等多种形式指导、培训全区急救医学人才，提升他们对突发公共卫生事件的应急处置水平。2002年以来，他先后9次组织举办急救管理、灾难医学救援、重症急救、创伤护理急救等自治区级急救医学和急诊管理方面的培训班，共培训了千余名学员;科室也先后接收、培养了基层医院的进修医生100多名，他本人也多次应邀到钦州、柳州、宜州、百色、大新、德保、合浦、兴安、凌云、龙胜、防城等各地作学术讲座和开展会诊查房指导，为急诊医学的学科发展和急诊专业人才的培养贡献了力量。

　　作为医疗卫生应急救援方面的主要专家，他参与了广西医疗应急救治体系的建设以及卫生厅与科技厅合作项目《广西突发公共卫生事件应急预警体系建设的研究》工作，发挥了决策参考等关键作用;他作为主要急救专家参加了2003年SARS、2004年上思县重大交通事故、2006年贺州重大投毒事件、2007年春运都安特大交通事故、2008年百色那读煤矿透水事件、手足口病流行等数十起突发公共卫生事件的应急处置和伤员救治工作，守护了一方百姓的生命健康;2007年10月，他以应急救援专家的身份担任技术总指导，成功指导了“2007首府南宁道路交通事故紧急医疗救援演练”和“2009广西反恐演习——高速公路突发交通事故应急救治”两次演习，发挥了核心关键作用;他还组队参加了“2009广西海事救援演习”、“2011广西航空器事件应急救援演习”、“2012广西反恐演练”等大型演练，取得了满意的效果，充分展示了该科守护广西人民生命健康的强大实力，受到政府等相关部门的普遍好评。

　　与此同时，他还积极向社会民众普及急救知识，先后到合浦、天峨、忻城、防城等区内各地以及南宁市多家单位为政府公务员、普通市民、公司员工、中小学生、电厂工人、银行职员等进行现场急救知识讲座和心肺复苏操作辅导达每年10多场次，受到热烈欢迎和广泛好评。(谭德军)