防御登革热除防蚊灭蚊外 发热患者要及时就诊

【时间：2014年09月29日 10:33】【来源：广西健康生活网】【作者：谭小丽 凌秋芬】【编辑：谭育邦】

广西健康生活网9月29日讯 （记者 谭小丽实习生 凌秋芬）近期爆发的登革热疫情在广东等地肆虐，我国各省也均有输入病例报告，广西共报告登革热34例。目前，疫情所在地积极组织落实各项防控措施，广西防控工作也得到积极部署，正有序进行。为了让广大医务人员认识登革热疫情发展，了解登革热的相关知识以备落实好疫情应对工作，9月28日下午，自治区人民医院开展关于登革热疫情防控的培训活动。

对于登革热患者，关键在于“早发现、早治疗”，该院医务部医疗管理科副科长郭文冬告诉记者，医院已经积极展开疾病筛查工作，对于在门诊或急诊中发现的有发热症状的患者立即送到发热门诊进行初步筛查，医务人员会耐心询问患者最近是否到过花鸟市场等病毒流行区，如果有疑似病例，立即抽取血液标本送到疾病中心进行确诊，3个小时便可得知结果。如确诊为登革病毒患者，便将患者送到市第四人民医院进行隔离，让患者尽早得到有效的治疗。

“其实登革热并不可怕。”该院呼吸道内科副主任梁大华介绍，登革热死亡率很低，它是一种自限病，像感冒一样发展到一定程度后就能自动停止，并逐渐恢复痊愈。从目前已出现的死亡病例来看，病人往往本身患有一些基础性疾病，属于重症患者。而当前感染者，绝大部分为普通登革热，所以大家不必感到恐慌，但也不可掉以轻心。

梁大华进一步介绍，目前虽无特效的抗病毒治疗药物，但早发现、早治疗、早防蚊隔离，采取对症治疗措施是关键。患者对症需物理降温退热；口服补液，镇静止痛等，此外还须卧床休息，清淡饮食；防蚊隔离至退热及症状缓解；医护人员会监测其神志、生命体征、尿量、血小板、HCT等，一般情况下，治疗一周左右就能康复。

登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病，而蚊虫又是无处不在的，梁大华建议老百姓日常生活中防感染主要采取防蚊、灭蚊等实际措施。消灭伊蚊孳生地，清理积水，喷洒杀蚊剂消灭成蚊，安置防蚊纱窗，切断传播途径。尽量减少到花鸟市场及周边一带活动，如外出要做好防蚊工作，可适当涂抹花露水防蚊。此外，也应提高自身抗病力，注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼，增强体质，由内而外防控登革病毒。

系列报道：一个援非医疗专家的自述——三进非洲

编者按：

有这么一群人，他们肩负祖国重托，远离故土万里之遥，参与援非医疗救助，被称为“白衣外交官”，“他们把大爱带到非洲”，搭建起了中非友谊桥梁。

赠人玫瑰，手留余香。他们与当地民众结下深厚的友谊，他们是非洲受援国民众眼中最受欢迎的人，是朋友、是兄弟，更是家人。

即日起，本网刊发由广西壮族自治区人民医院骨科主任医师吴昊撰写的自述文章，跟随他的笔触感知一个援非医疗专家的爱国情怀，从一个援非医疗专家的经历，展现中国爱好和平的姿态。传播正能量，共筑中国梦。

序

我三十而立那年，结了婚，也成了广西壮族自治区人民医院骨科的一名骨干力量。次年，医院的一位副院长通知我，经过院长书记会讨论，一致通过选派我前往比利时布鲁塞尔自由大学学习两年，一年用来学法语，一年用来攻读骨科硕士学位。该副院长要求我征求家里和妻子的意见，如果同意，马上可以填表上报。很快我得到家里的支持，我填写好了相应的表格，科室写好了我的推荐材料，医院将我的推荐材料和表格连同医院院长书记会的选送报告一起送报广西卫生厅国交处。接下来，因为受我所在科室主任的指派，我到了刚刚起步的橫县骨科医院协助指导工作，开展各项骨科业务。我每天都坚持指导该院医生的的临床、门诊工作，甚至自己带着他们的医生做手术，传授自己十年来积累下来的各方面技术。同时我一面准备英语考试，一面天天盼着电话通知我去考试。结果，虽然比利时布鲁塞尔自由大学报到学习的时间临近，但仍然一直渺无音讯，跑到了卫生厅国交处咨询，一个个电话打到了北京相关部门，回复是我们卫生厅寄出的材料逾期了！一次难得的出国留学深造的机会就这样与我失之交臂。人生第一次跟我开了个大玩笑！为此，我不得不走公派自费之路，东渡扶桑，来报考琉球大学医学部骨科专业（日本称整形外科）研究生。转年，我为了如期晋升副高职称，只得忍痛割爱般地离开日本回国。晋升副高职称时，上级部门要求我们下乡工作锻炼3个月，才能批复。结果，有一天我的科副主任给我打来长途电话，告诉我卫生厅正在招募援非医疗队员，我脑子里想的是既能多学一门法语，又能锻炼自己独立工作的能力。于是我二话没说，也没和家里商量，就报了名，因此我第一次走上了援非之路。这一路，彻底改变了我的人生轨迹。为我日后留学法国，大大提升自己的临床和理论能力，埋下了重要的伏笔！奶奶经常对我说：是你的，人家拿不走，不是你的，你怎么追也追不到！

第一次走进非洲

就这样，我第一次踏上援非医疗队的征程，1998年11月至2001年4月，我在非洲尼日尔国马腊迪医院担任全省唯一的骨科医生。骨科门诊、急诊和手术都由我自己完成。2000年的一天，我在看门诊时，接待了一位拄着双拐、因右髋严重疼痛、苦不堪言的16岁学生患者，护长给我展示了他的骨盆相片，右股骨头坏死四期，问我可否手术治疗，以前他们这家医院还没做过这样的手术。我毫不犹豫地说：“住院吧，我来做。”我回到宿舍，结果只翻到一本《中华骨科杂志》有一篇只有一页半版面没有任何插图的经验介绍的文章，介绍带旋髂深骨瓣治疗股骨头坏死的临床经验，经过仔细阅读、反复思考，熟悉手术相关解剖和技术要点。几天后我充满信心地带着一位护士助手，花了1小时45分钟顺利地完成了我自己的首例带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗股骨头坏死，术后第二天患者髋痛明显消失，一天天在康复。护长告诉我，其实当地还有不少这样的患者，没有人会诊治。当我问他为什么尼日尔有这个病，他告诉我因为当地人有个特有的并且相当普遍的疾病——镰状细胞病，可能由此所致吧。而在我的印象中，我从来还没有镰状细胞病引发股骨头缺血性坏死的认识。接下来的将近一年半时间里我一共做了12例青少年镰状细胞性股骨头坏死的患者，有时三人间的病房里全住着股骨头坏死的手术患者。手术后效果都挺好。有一位美国和平队的女队员，她父亲是美国资深骨科专家，来到马腊迪，要求参观该院骨科，我熟练的英语口语派上了用场，美国骨科专家参观了我的术后患者后赞不绝口，可是给我提了一个问题：为什么你治疗的患者都是三、四期的病例？我拿出患者的X光片，您看非洲的条件有限，有时我们为了照张骨盆平片，得用两张下肢片拼接起来才能完成，更不用说有MRI或CT来作出早期诊断了。美国骨科专家竖起大拇指，表示赞许，高兴地结束了参观。

深入法国巴黎研究

回国之后，我想到要写一篇有关带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗镰状细胞病性股骨头坏死的文章，在查询PUBMED时，我查到了法国巴黎十二大亨利蒙多医院骨科的HERNIGOU教授在国际上诸多杂志发表了很多骨坏死，包括镰状细胞病性骨坏死的内容的文章，我决定向HERNIGOU教授拜师求教，进行系统的学习和研究。结果我有幸考取了广西自筹资金赴法留学，一呆就是三年。当他了解到我的这批手术病例时，他告诉我世界上还没有专人进行该手术治疗此病的系列随访和报告呢。由于接我们的班的新一批医疗队中有一名放射科医生是我所在医院的同事，他帮助我给其他的术后患者都定期照片复查。当他提着沉甸甸的这批术后患者的复查片及他拍摄的大体像，在巴黎与我相会交给我时，我非常感动，这些资料太弥足珍贵了！2005年我用英语撰写的《带血管蒂髂骨转移治疗青少年镰状细胞病并股骨头缺血性坏死》，给HERNIGOU教授审核，他居然一字没改，就这样在当年的《中国修复与重建外科杂志》发表了。

2006年11月的法国骨科年会，由北京中日友好医院举办的全国骨科继续教育骨坏死专题的学习班，就接纳了我带旋髂深骨瓣治疗镰状细胞性股骨头坏死的临床经验的投稿，邀请我和HERNIGOU教授参会，并进行了专题讲座。同年，我用法语向在巴黎举办的法国骨科年会的投稿，也得到了采纳，邀请我参会。可是由于会议在当年的11月召开，那时我由于已经二进非洲，未能参会，又失去了一个走向世界、介绍自己的临床经验的机会。
   这里还有个插曲，2003年9月，在法国的一次国际骨科年会上，一位日本骨科专家作大会发言，介绍了他们带旋髂深骨瓣治疗股骨头坏死的临床经验和实验研究，结束后，我用英语第一个现场提问：“据我了解，日本有先进的诊疗技术和手术器械设备，为什么你们做的还是二到四期病变的50岁上下的患者？”他当场认真地回答了我的问题。会后，我们又进行了交流，他看了我的PPT课件后称赞道：“你很了不起，在日本，我们是由两组手术医生共同完成这一手术的，显微外科医生完成带旋髂深血管骨瓣的准备，骨科医生处理股骨头坏死，然后共同完成整个手术，而你一个人就全部完成了该手术。钦佩！”日本专家将自己演讲的PPT课件刻录了光盘和英语讲稿当面送给我留念，和我交换了联系方式，不到一个月之后，他从日本给我寄来了他们的手术DVD录像。2009年在日本的一次骨科年会上我们再度见面，老友相逢，相谈甚欢。

二进非洲

援非医疗队通常是每两年一届，结果8年之后，当我从法国巴黎十二大学考取了一个肩关节的DU和一个膝关节的DIU学位，还成为了法国格勒诺布尔大学的PhD研究生，在TIMC研究所做博士后前期的课题研究。我还一直惦记着自己当年给那批镰状细胞病股骨头坏死，带旋髂深血管髂骨瓣治疗的年轻患者，很想复查了解我的手术治疗效果。结果我于2006年10月至2008年10月，二度重返尼日尔。在首都尼亚美国家医院两年期间，我每天早晨按时参加科室交班暨病例讨论会，面对着身为骨科专家的尼方院长、长期援助该院的比利时骨科专家和该院到欧美进修回来的医生，我从不退缩，积极参加讨论，发表自己的意见和观点。手术也完成得很好。

当我有幸复查了我第一次援非所做的镰状细胞病股骨头坏死的患者后，一种成就感油然而生。手术至当时最长的一位当年的中学生手术后患者，来与我见面的那一天，我都惊讶不已，简直不敢相信自己的眼睛，他已经长成大人了，行走、下蹲和单腿站立等各种髋功能活动几乎看不出异常。他非常高兴地告诉我，手术后一年多，他就复学了，后来考学成功，毕业后当了学校的老师，和学生参加体育课也不成问题，徒步两公里也不在话下，没有任何疼痛及其他不适。我给他拍了手术后8年半的功能照片，复查的X线照片虽然不是那么满意，但是，总的来说，手术结果是相当成功的。多亏同队的放射科医生是我所在的广西壮族自治区人民医院的同事，帮助我给其他的术后患者都照了复查片。回国之后，到了2009年，我的《带旋髂深血管骨瓣治疗镰状细胞性股骨头坏死的中期疗效》论文在《中国组织工程和临床康复》上发表了。

从临床做学问到著书立说

我自己有个志向，我不甘愿只是做一个可以完成各种高精尖手术的手术匠，我的理想是能成为一个可以著书立说的学者。对于一个有心的医生来说，都会不时地总结临床上的经验教训，记录下来，写成文章，或者在杂志上发表，或者参加省内外各种年会，与同道讨论、分享。因为每天医生要处理各式各样、林林总总的临床问题，比如出门诊、收治患者、手术或疑难病例谈论、查房、处理患者术前、术后问题、手术方案的设计和实施、患者的随访，等等。2006年由北京中日友好医院主办的全国继续教育学习班——股骨头坏死的治疗新进展上，我作为该院邀请的讲者，和我的HERNIGOU教授都参加了这个学习班，我们都做了大会发言和答疑，反响很好。我看到坐在台下观看我们节段部分的HERNIGOU教授，当我的介绍及其后的答疑时，我感到教授一直凝望着我，微笑着、满意地频频点头。我们的节段结束后，大连医学院院长、著名骨坏死专家赵德伟教授找到我，说我能那么用心地二进非洲去随访手术患者的治疗结果，难能可贵，赵教授邀请我参与编著《股骨头缺血性坏死的重建与再造》，我欣然同意，结果次年该书由人民卫生出版社正式出版了，因此我便以合著者出版了自己有生以来的第一本骨科专著，终于实现了著书立说的远久梦想，那一年我才44岁。而早在2005年由于我在法国进修期间的两个专题，即骨坏死和计算机辅助骨科手术，连续在多份杂志上发表了近十篇文章，当时作为中文医学核心期刊的《中国修复重建外科杂志》和《临床康复医学杂志》（现《中国组织工程杂志》）聘请我做了他们杂志的编委，专门从事这两个专题的审稿。我也有幸于2006年11月应《中华骨科杂志》邀请发表了一篇论著，还有我翻译成中文的教授的法语《述评》文章。

三进非洲

2013年8月在北京举办的援非五十周年非洲部长会议，我作为特殊联络员有幸出席了大会。大会期间习近平总书记特别接见了非洲卫生部长和在五十年援非工作中做出杰出成绩的医疗队集体和个人代表。我遇到了我所在的广西壮族自治区人民医院乔世辉主任，他是荣获援非十佳杰出贡献奖唯一的一个医学类代表。在北京人民大会堂里我遇见了乔主任，我表示要向他学习，他告诉我今年的援科摩罗医疗队即将组队，并且需要一名骨科专家，我当即受到鼓舞，就向省卫生厅打了报告，开启了我三进非洲之路。

2014年7月12日我们开赴科摩罗群岛，到达首都的第三天一早我们一行3人就乘上15座的小飞机，来到了我们即将在这工作两年的昂岛，到达机场后，先是见到了上一批医疗队3个老队员，最让我感动的是昂岛洪波医院以院长、副院长为首的包括相关科室的工作人员都岛机场来热烈迎接我们，我们每个新队员每人都被院方代表授予了芳香的两串用鲜花串成的花环。

来昂岛工作两个月了，虽然这里还是施行六天工作制，我周一到六每天早上八点半看门诊，每天十几到二十几个门诊患者，十点半开始手术，几乎每天都有手术安排，只能见缝插针地查房，和主任、护长沟通，提出每个住院患者的诊疗方案。我和科方骨科主任两人轮流每人值班一周，没有一天是没有急诊的，有时还有急诊手术。经过自己的努力，我已经得到了从院长到科主任、护长、麻师、助手和护士的拥戴。有天晚上，当我出诊回来时，开车的该院司机告诉我，大家都认可我是昂岛最好的骨科医生。每当我穿上胸前绣有五星红旗的白大衣时，就想起远在国内的我大学时期的同学在微信里写道的：“兄弟，看到你胸前的国旗，知道我此刻的心情吗？虽然不敢自我标榜为爱国者，可眼泪还是禁不住地涌了出来！”我深深意识到，现在我已经不代表我自己，就像出国参加体育竞赛的选手们一样，此刻我代表的是中国！我骄傲也自豪，而更重要的是不能辜负国人的重托，我要将自己这近三十年来积累的临床经验和在法国留学三年所学到的最好的医疗技术为非洲人民服务。（作者：广西壮族自治区人民医院骨科主任医师 吴昊）

“我代表的是中国!”