身高从1.72米缩水至1.52米原是肿瘤性骨软化症惹的祸

2016年09月23日08:33 来源：人民网-广西频道

人民网南宁9月23日电 “这十余年来，我们全家人的梦想就是能有一家医院可以有效治疗我的顽疾，没想到现在终于实现了，而且还是我们广西自己的医院！”。备受疾病折磨的患者陆某和他家人苦苦等了十余年的这个梦想。近日，在广西壮族自治区人民医院普通介入科医务人员的帮助下实现了。经CT引导下骨穿刺活检证实陆某患的是肿瘤性骨软化症，最后经微波消融把肿瘤破坏了。经查阅相关资料，利用微波消融治疗骨肿瘤性骨软化症目前全世界文献上还未见报道。

从2004年开始，陆某出现左足跟部疼痛，后来逐渐出现双下肢、双髋、腰背部、肋骨、胸骨及双上肢等部位疼痛，伴双下肢乏力。随着时间的延长，全身骨痛及肢体乏力症状进行性加重，让他寸步难行，甚至低矮的台阶都无法抬腿跨过去，甚至一抬腿便会摔倒。2007年开始出现胸腰椎后凸、胸骨塌陷、双膝外翻等骨骼畸形，只能在家长期卧床休息。2009年病情继续加重，就连进食、穿衣、解大小便、翻身这样最简单的事情他都无法独立完成，还需要年迈的父母来照顾。因为严重的骨痛，在家人照顾他时无意中触碰到他的骨头，他都会觉得疼痛难忍；因为重度骨质疏松，曾经因为家人帮他翻身时出现过肋骨骨折。“我们家住南宁市西乡塘，但连送到自治区人民医院都存在很大风险。”患者的爱人说道。2010年7月，患者被送到广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科住院，诊断为“低磷性骨软化症”，高度怀疑是继发性，但原发病灶到底在哪里，多次行CT、MRI、PET/CT检查都无法找到这个“隐身”的病魔。患者只能长期服用中性磷酸盐对症治疗延缓骨质疏松，然而他的身高还是从正常时的172cm“缩水”至152cm。10年来的患病经历已让其陷入绝望之中，隐藏在身体里却又看不见摸不着的病魔反复折磨着他，已多次产生轻生的念头。

直至今年7月份，陆某及其爱人冒着随时中途下车送医院抢救的风险，“坐”高铁一路躺到北京求医，住进了某著名医院的内分泌科病房。在那里接受了1次“高大上”的全身奥曲肽显像扫描，显示右股骨小转子生长抑素受体高表达病变，考虑为导致低磷性骨软化症的肿瘤病灶。隐匿在患者体内12年的病魔终于露出了蛛丝马迹。但是，这不到2cm的病灶该怎么处理，却难倒了这所全国权威医院。经该院麻醉科、骨科及ICU多学科会诊，评估患者全身情况差、体位难以配合，手术及麻醉风险大，术后存在气管插管拔除困难、重症肺炎的风险，不宜选择手术切除。陆某刚刚对诊断治疗建立起的一线希望再次破灭。他带着沮丧、绝望的心情返回了南宁。

既然找到了可疑病灶但无法外科手术切除，那有没有其他办法呢？“可以找普通介入科余雷主任采用介入方法试一试。”广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科颜晓东主任向患者爱人推荐道。余雷主任在得知患者的病情后立即给予答复：“我们有办法！”。陆某及其爱人又抱着一线希望住进了该院普通介入科病房。余雷主任带领普通介入团队全面评估患者的病情及分析各种影像学检查后，决定采用“局麻下CT引导经皮穿刺活检+微波消融”方案。手术中，患者被医护人员小心翼翼地护送到CT检查床上，光是帮其摆左侧卧位就花了将近半小时。准备就绪后，CT扫描定位穿刺的角度及深度，余雷主任使用专用骨穿针一针即穿中右股骨小转子病灶中心，旋转取出病变骨质标本送病理学检查。退出骨穿针后换用微波消融针，再次精准地穿中该病灶，仅仅使用10分钟就将病灶高温消融。手术顺利结束，除了手术部位的轻度短暂疼痛，患者没有出现任何出血、骨折或神经损伤等并发症。

术后第3天，陆某病理诊断为“磷酸盐尿性间叶性肿瘤”，属于良性肿瘤，血磷也从术前0.30上升至0.57，术后第5天血磷进一步上升至0.74，术后一系列的结果显示，这不到2cm的肿瘤就是导致患者十余年骨软化症的真正元凶。仅仅采用局麻无切口穿刺，就找到了隐身的病魔；仅仅10分钟的微波消融，就将隐匿十余年的病魔消灭殆尽。微创、精准的介入技术，使得陆某在承受更小风险的同时取得了最大的获益。“连北京权威医院都无法操作的手术，竟然在我们广西区人民医院做成了！我们全家十余年来最大的梦想终于实现了！”陆某和其爱人都觉得不可思议。术后7天，陆某没有出现任何并发症，顺利出院了。

据广西壮族自治区人民医院余雷主任介绍，陆某所患的疾病应称之为“肿瘤性骨软化症”，是由肿瘤引起肾脏排磷增加造成的获得性低血磷性骨软化症，以低血磷、高尿磷、骨骼矿化不良、骨软化等为主要特征，至今全世界报道仅300余例。该院多年来只遇到过2例，其中只有陆某是骨肿瘤引起。该病起病隐匿，肿瘤病灶难以寻觅，极易误诊漏诊，从开始出现症状到确诊时间可为1.5-28年。一般来说，手术完整切除肿瘤可治愈本病，但对于很多该类患者来说，因确诊时间长，到有手术机会之时，已出现了严重骨骼畸形及其他严重并发症，外科手术及麻醉风险随之增加，甚至像陆某一样无法耐受外科手术。而介入技术可以以最小的创伤、最低的风险，在影像的引导下让穿刺针直击肿瘤组织将其灭活。达到“精确打击”目的，又最大程度避免副损伤。因此介入技术中的微波消融是治疗骨肿瘤性骨软化症的一种微创有效的新技术，值得推广。（农建文）

男子身高缩水20厘米原是肿瘤性骨软化症惹的祸

【时间：2016年09月22日 11:28】【来源：广西健康生活网】【作者：农建文】【编辑：谭小丽】

本网讯 “这十余年来，我们全家人的梦想就是能有一家医院可以有效治疗我的顽疾，没想到现在终于实现了，而且还是我们广西自己的医院！”备受疾病折磨的患者陆某和他家人苦苦等了十余年的这个梦想，近日在广西壮族自治区人民医院普通介入科医务人员的帮助下实现了。经CT引导下骨穿刺活检证实，陆某患的是肿瘤性骨软化症，最后采用微波消融把肿瘤破坏。经查阅，利用微波消融治疗骨肿瘤性骨软化症目前全世界文献上还未见报道。

从2004年开始，陆某便出现左足跟部疼痛症状，后来逐渐出现双下肢、双髋、腰背部、肋骨、胸骨及双上肢等部位疼痛，伴双下肢乏力。慢慢的，全身骨痛及肢体乏力症状进行性加重，让他寸步难行，甚至连低矮的台阶都无法抬腿跨过去，一抬腿便会摔倒。

2007年，陆某开始出现胸腰椎后凸、胸骨塌陷、双膝外翻等骨骼畸形，只能在家长期卧床休息。2009年病情继续加重，就连进食、穿衣、解大小便、翻身这样最简单的事情他都无法独立完成，还需要年迈的父母来照顾。因为严重的骨痛，在家人照顾他时无意中触碰到他的骨头，他都会觉得疼痛难忍；因为重度骨质疏松，曾经因为家人帮他翻身时出现过肋骨骨折。

“我们家住南宁市西乡塘区，连送到自治区人民医院都存在很大风险。”患者的爱人说道。2010年7月，患者被送到广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科住院，诊断为“低磷性骨软化症”，医生高度怀疑是继发性，但原发病灶到底在哪里，多次行CT、MRI、PET/CT检查都无法找到这个“隐身”的病魔。患者只能长期服用中性磷酸盐对症治疗延缓骨质疏松，然而他的身高还是从正常时的172cm“缩水”至152cm。10年来的患病经历已让其陷入绝望之中，隐藏在身体里却又看不见摸不着的“病魔》反复折磨着他，陆某已多次产生轻生的念头。

今年7月份，陆某及其爱人到北京某医院求医，接受了全身奥曲肽显像扫描，结果显示其右股骨小转子生长抑素受体高表达病变，考虑为导致低磷性骨软化症的肿瘤病灶。隐匿在陆某体内12年的“病魔”终于露出了蛛丝马迹。但是，这不到2cm的病灶该怎么处理，却难倒了这所全国权威医院。经评估，陆某全身情况差、体位难以配合，手术及麻醉风险大，术后存在气管插管拔除困难、重症肺炎的风险，暂时不宜选择外科手术切除，建议先调理好身体，待身体状态改善后再择期做外科手术。陆某刚刚对诊断治疗建立起的一线希望再次破灭，他带着沮丧、绝望的心情返回了南宁。

既然找到了可疑病灶却无法外科手术切除，那有没有其他办法呢？“可以找普通介入科余雷主任采用介入方法试一试。”广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科颜晓东主任向患者爱人推荐。

普通介入科余雷主任在得知患者的病情后立即给予答复：“我们有办法！”。陆某及其爱人又抱着一线希望住进了该院普通介入科病房。余雷主任带领普通介入团队全面评估患者的病情及分析各种影像学检查后，决定采用“局麻下CT引导经皮穿刺活检+微波消融”方案。准备就绪后，CT扫描定位穿刺的角度及深度，余雷主任使用专用骨穿针一针即穿中右股骨小转子病灶中心，旋转取出病变骨质标本送病理学检查。退出骨穿针后换用微波消融针，再次精准地穿中该病灶，仅仅使用10分钟就将病灶高温消融。手术顺利结束，除了手术部位的轻度短暂疼痛，患者没有出现任何出血、骨折或神经损伤等并发症。

术后第3天，陆某病理诊断为“磷酸盐尿性间叶性肿瘤”，属于良性肿瘤，血磷也从术前0.30上升至0.57。术后第5天血磷进一步上升至0.74，术后2周时复查血磷上升至1.09mmol/L，恢复到正常范围！一系列的结果显示，这不到2cm的肿瘤就是导致患者十余年骨软化症的真正元凶。

仅仅采用局麻无切口穿刺，就找到了隐身的病魔；仅仅10分钟的微波消融，就将隐匿十余年的病魔消灭殆尽。微创、精准的介入技术，使得陆某在承受更小风险的同时取得了最大的获益。术后7天，陆某没有出现任何并发症，顺利出院了。

据余雷介绍，陆某所患的疾病应称之为“肿瘤性骨软化症”，是由肿瘤引起肾脏排磷增加造成的获得性低血磷性骨软化症，以低血磷、高尿磷、骨骼矿化不良、骨软化等为主要特征，至今全世界报道仅300余例。该院多年来只遇到过2例，其中只有陆某是骨肿瘤引起。该病起病隐匿，肿瘤病灶难以寻觅，极易误诊漏诊，从开始出现症状到确诊时间可为1.5-28年。一般来说，手术完整切除肿瘤可治愈本病，但对于很多该类患者来说，因确诊时间长，到有手术机会之时，已出现了严重骨骼畸形及其他严重并发症，外科手术及麻醉风险随之增加，甚至像陆某一样无法耐受外科手术。而介入技术可以以最小的创伤、最低的风险，在影像的引导下让穿刺针直击肿瘤组织将其灭活，达到“精确打击”目的，又最大程度避免副损伤。因此介入技术中的微波消融是治疗骨肿瘤性骨软化症的一种微创有效的新技术，值得推广。（通讯员农建文）

自治区人民医院:男子身高缩水20厘米原是肿瘤性骨软化症惹的祸

发布日期：2016-09-22 16:02:07 点击： 6 来源：广西卫计委网

　　“这十余年来，我们全家人的梦想就是能有一家医院可以有效治疗我的顽疾，没想到现在终于实现了，而且还是我们广西自己的医院！”。备受疾病折磨的患者陆某和他家人苦苦等了十余年的这个梦想，近日（9月6日）在广西壮族自治区人民医院普通介入科医务人员的帮助下实现了。经CT引导下骨穿刺活检证实陆某患的是肿瘤性骨软化症，最后经微波消融把肿瘤破坏了。经查阅相关资料，利用微波消融治疗骨肿瘤性骨软化症目前全世界文献上还未见报道。

　　直至今年7月份，陆某及其爱人冒着随时中途下车送医院抢救的风险，“坐”高铁一路躺到北京求医，住进了某著名医院的内分泌科病房。在那里接受了全身奥曲肽显像扫描，显示右股骨小转子生长抑素受体高表达病变，考虑为导致低磷性骨软化症的肿瘤病灶。隐匿在患者体内12年的病魔终于露出了蛛丝马迹。但是，这不到2cm的病灶该怎么处理，却难倒了这所全国权威医院。经该院麻醉科、骨科及ICU多学科会诊，评估因患者全身情况差、体位难以配合，手术及麻醉风险大，术后存在气管插管拔除困难、重症肺炎的风险，暂时不宜选择外科手术切除，建议先调理好身体，待身体状态改善后再择期做外科手术。陆某刚刚对诊断治疗建立起的一线希望再次破灭。他带着沮丧、绝望的心情返回了南宁。

术后第3天，陆某病理诊断为“磷酸盐尿性间叶性肿瘤”，属于良性肿瘤，血磷也从术前0.30上升至0.57，术后第5天血磷进一步上升至0.74，术后2周时复查血磷上升至1.09mmol/L，恢复到正常范围！术后一系列的结果显示，这不到2cm的肿瘤就是导致患者十余年骨软化症的真正元凶。仅仅采用局麻无切口穿刺，就找到了隐身的病魔；仅仅10分钟的微波消融，就将隐匿十余年的病魔消灭殆尽。微创、精准的介入技术，使得陆某在承受更小风险的同时取得了最大的获益。“连北京权威医院都无法操作的手术，竟然在我们广西区人民医院做成了！我们全家十余年来最大的梦想终于实现了！”陆某和其爱人都觉得不可思议。术后7天，陆某没有出现任何并发症，顺利出院了。