自治区人民医院成功开展广西首例改良全腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术

发布日期：2016-06-12 15:58:06    点击： 4    来源： 广西卫计委网

   日前，自治区人民医院泌尿外科成功为一例高龄男性膀胱癌患者实施改良全腹腔镜下膀胱切除+回肠膀胱术，术后患者腹部除了右侧腹部有一尿路造口外几乎找不到任何手术痕迹，且患者术后未出现肠梗阻等并发症，快速康复出院，在广西尚属首例。

   该患者为73岁男性，来自南宁市兴宁区，因无痛性血尿2周，既往有中风病史，现合并高血压及糖尿病，结合病史，为了减轻患者的痛苦及减少术后并发症，同时又达到快速康复的目的，该院泌尿外科蓝志相主任医师和他的团队大胆创新，尝试改良全腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术。即不在常规腹部作纵行切口，只是将造口处稍微扩大4CM，这样一来，意味着对医生的技术难度大大增加，手术视野变小，大部分的操作均在腹腔内进行，包括病变组织的切除和取出、肠道的切除及定位，但却可以大大缩短肠道外露时间及避免反复牵拉肠道，术中减少对肠道干扰，同时体液电解质丢失减少，利于患者术后肠道功能恢复，可以早期进食，减少了术后肠梗阻等并发症的发生，且术后无需另外切口，疼痛程度降低。手术获得了成功，患者术后未发生肠梗阻，快速康复出院。

传统的腹腔镜膀胱根治性切除+回肠膀胱术是泌尿外科最大最复杂的手术，术中除右侧尿路造口外需要在下腹部做一长约8CM左右的纵行切口，将病变膀胱、前列腺、周围淋巴及组织、阑尾切除并取出，另外还需将部分回肠拉出切口，切取一段约15CM作为输出道与左右输尿管缝合，再将断端作端端吻合恢复肠道连续性。整个手术过程时间长，患者创伤大，且术后肠道功能恢复慢，禁食时间长，术后易出现伤口脂肪液化、伤口感染、伤口疼痛及肠梗阻等并发症，尤其是肠梗阻为腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术较为常见的并发症，大大增加了患者住院时间及费用。如何加速膀胱根治性切除回肠膀胱术后患者的康复，减少并发症一直是泌尿外科致力解决的难题。（自治区人民医院廖君娟）  

广西视光中心到海飞学校开展“全国爱眼日”关爱农民工子弟义诊送镜活动

发布日期：2016-06-12 15:58:28    点击： 6   来源：广西卫计委网

6月6日，在第21个“全国爱眼日”来临之际，为提升对进城务工子女的关爱，让大家学会爱护眼睛，广西视光中心到南宁市江南区海飞学校开展了关爱农民工子弟义诊活动。不仅为全校师生普及科学用眼知识，还进行眼健康检查和免费送镜活动，受到该校师生的热烈欢迎，多家新闻媒体也前往采访报道。

在当日上午进行的眼部健康检查现场，有视光科黄建忠常务副主任带队，蓝方方副主任、卢海燕护士长、刘洪婷医师、屈晓慧验光师、钟德东验光师等广西视光中心专业医务人员有条不紊地为同学们进行各项眼保健检查，评估同学们的视力、眼位、屈光介质和眼底情况，并进行精准的医学验光和眼镜选配。经过一个上午的努力，共为200多名视力不良儿童进行了眼部检查及医学验光，为100多名贫困学生免费送镜。

在下午的眼病防治知识讲座上，蓝方方副主任针对师生关心的眼科疾病防治、用眼健康等问题，进行了健康科普知识专场讲座，让师生获得眼保健相关知识。她还结合自身从事视光学临床工作十余年的经验，就近视眼的各项防治措施进行介绍，并借此进一步介绍了一些实用的防近视、护眼小技巧。

“呵护眼睛，从小做起”是今年爱眼日的主题，关心孩子的眼健康成长是我们每一个人的心愿，也是全社会共同的责任。据组织这次义诊活动的黄建忠常务副主任介绍，我国的近视防控非常严峻，我国近视将近4亿，青少年近视将近3亿。来自国家卫计委一项统计数据，近视患病率分别为小学45.71%、初中74.36%、高中83.28%、大学86.36%。因此，近视的防控任重道远。

由于中小学生课业繁重，过度用眼、用眼疲劳是很多孩子都会出现的症状，中小学生做好用眼健康，预防近视应注意以下几个方面：①用眼劳逸结合：在近距离用眼时间久了以后，睫状肌持续收缩，就会造成调节紧张甚至痉挛，造成眼部疲劳和假性近视，因此要注意休息。用眼半小时后，可以放眼远眺，让眼睛内部的肌肉松弛，避免眼部的疲劳从而减轻近视的发生。②合理应用“药物”：有一种叫做睫状肌麻痹剂复方托品卡胺的眼药水，可以让睫状肌麻痹、放松，针对近视及调节疲劳的患者，可以在每天的睡前点眼一次，放松眼内肌肉。③不排斥眼睛保健操：目前虽然没有证实眼睛保健操是否能够延缓近视发展，但是做操孩子能够放松眼睛周围的肌肉以及促进眼部血液循环，对缓解眼部疲劳还是有益的。④四多四少：多做户外活动减少近距离用眼；多放眼远眺少用电视电脑；多吃含叶黄素、含粗纤维的食品，少吃甜食和含脂肪高的食品；多一些正确的习惯，少一些不良习惯。

广西视光中心作为省级眼视光疾病防治中心，不仅每年服务10多万眼视光疾病患者，而且经常性为广西区内各中小学、机关单位进行免费义诊和保健服务。“广西视光中心10多年来每年爱眼日都派出医疗队为农民工子女义诊，每年免费送出100副眼镜。”黄建忠常务副主任向各位媒体记者介绍说。今后，该中心仍会继续关注农民工子弟及贫困儿童，为孩子们的眼睛健康举行相关的健康义诊活动。(广西视光中心)