“医生，快救救我的孩子，他的手指断了！”近日，自治区人民医院北院院区急诊室外传来撕心裂肺的呼喊声。原来是一名仅1岁的小宝宝因意外造成其右手两根手指离断。北院院区显微外科接诊医师闻讯而至，随后手术团队为该名小宝宝实施断指再植术，为其接活了断指。

据悉，在患儿父母不留意的情况下，患儿因贪玩造成机器割伤其右手，导致两根手指离断，鲜血直流。医生接诊后，经详细查体，发现患儿的右手无名指完全离断，切面不齐，污染严重，断指皮肤苍白无血运；中指近乎完全离断仅有少量皮肤组织连接，两处离断面均可见指骨及肌腱血管神经外露，伴有持续性出血，需立即进行急诊手术。

因患儿年龄小、肢体细小，断端靠近肢体末梢，血管壁薄如蝉翼，管腔细若发丝，再植难度大。且该患儿从断指事故发生后到达北院用时已超过9小时再植存活率低，对显微外科技术要求极高，需手术医生具备精湛的显微血管吻合技术。

医生指出，断指再植的黄金时间是6—8小时，越早进行再植手术，成活率就越大；若超过8小时，再植的成活率则大大下降。断指再植手术成活的关键在于断端血管的吻合，相比于成人而言，小儿的肢端血管细小、壁薄，1岁婴儿的血管更为纤细，稍有不慎，可能会导致血管撕裂、管腔损伤。面对以上种种困难，急诊科北院院区迎难而上，在综合评估病情后，迅速为患儿开启绿色通道，办理住院并完善必要的检查，紧急将患儿送入手术室进行断指再植。

手术全程在高倍显微镜下进行，手术要求精度高、操作空间小，这对于手术团队极具挑战性，考验着团队的配合能力和手术技能。

术中，医生不仅需要对断端血管进行吻合，还需仔细保护皮下静脉，并根据手指皮肤缺损创面，设计局部筋膜皮瓣转移进行修复创面，尽量确保手指功能的同时，力求肢体的美观。

在与麻醉科、手术室的通力协作下，手术医生聚精会神、小心翼翼地操作，历经6小时的艰难奋战，随着止血带的松解，患儿食指和中指的再植指体逐渐由苍白转为红润，血运重建良好，手指远端毛细血管反应灵敏，手术顺利结束。

尽管手术已完成，但术后的风险不可忽视，例如因疼痛、害怕等情绪可能导致再植血管的痉挛，影响末端指节的血运，进而导致整个治疗的失败。在北院院区医护团队进一步精心治疗与护理下，患儿的再植手指完全成活，最终顺利出院。

经过手术团队持续数月的随访和康复指导，近期患儿手指已完全恢复功能。（洪万龙 李金兰）