关注生殖健康 享受幸福生活

主持人：各位网友大家好，欢迎关注人民网嘉宾访谈。我是主持人郭振乾。今天做客我们演播室的嘉宾是广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心副主任刘俐伶。刘医生您好。在生殖医学领域中，女性当前最主要的健康问题是什么？您想对女性群体说些什么？对于生殖医学领域的男性，你想说些什么？

刘俐伶：生殖医学作为妇产科的一项亚专业开展工作在我国已有40余年的历史，已经具有完整的理论体系，但是由于人类生殖系统的复杂性，时至今日仍面临很多疑难挑战。生殖是人类繁衍的财富，生殖健康是人类健康的基础，更是家庭幸福、和谐的基础，是提高人口质量的重要保证，是广大群众最为需要和迫切的健康需求。生殖障碍中以不孕不育症最常见，因为其影响家庭及社会稳定，从而受到越来越多的关注。随着经济的发展，人类生活方式和改变以及女性生育年龄的延迟等多种因素，生殖系统疾病有上升和年轻化趋势，全世界不孕不育率不断增加；而生殖健康方面的科普宣教、临床医疗的参与，以及公共卫生政策的支持是生殖健康领域发展面临的一大挑战。作为女性，一生都会面临生殖健康的挑战，生殖健康工作应聚焦于青春期、育龄期、孕产期、更年期、老年期等全生命周期，通过开展宣传、教育、保健和医疗服务，持续提高群众生殖健康水平。每一位女性都应该具有健康生殖的理念，并为保护自己的生育力负责。

一直以来，大家经常忽视了男性的生殖健康以及男性因素对于不孕不育的不利影响。男性同样在青春期、性成熟期、更年期和老年期存在生殖健康疾病。由于男科始于泌尿外科，因此需要加强男科医生为主导的男性健康知识科普宣传，重视男方因素导致的不孕不育。

主持人：目前不孕不育的诊疗现状如何？您认为最影响患者诊疗的因素是什么？

刘俐伶：不孕不育不能算一种疾病，它是因为某种因素导致的生育障碍，因为不影响寿命和身体健康容易被忽视。不孕不育的因素很多，需要专业培训的生殖专业医师判断并提出针对性的助孕方案，目前我国的专业技术队伍仍不能完全满足，相当数量的不孕不育夫妇得不到正确的助孕技术指导。同时因为大众生殖健康知识的缺乏，无法较好地理解和选择恰当的助孕方式，甚至因此耽误了黄金治疗时间。同时因为婚育年龄的推迟，辅助生殖助孕女性的平均年龄逐年上升，导致助孕成功率下降，活产率下降，新生儿出生缺陷率居高不下，影响优生优育。

影响患者诊疗的主要因素有：因为不孕不育往往是个人的隐私，而且个体差异大，缺乏科学的生殖系统知识影响了患者的就医效果；同时辅助生殖技术周期长，需要往返次数多、花费费用高，无法达到100%的成功率，加大了患者的经济负担和精神压力。

主持人：您认为如何做好生殖健康的科普宣传？

刘俐伶：我认为作为一名生殖医生，应该把生殖健康教育和传播作为自己的必修课。在日常工作中思考如何将深奥抽象的生殖医学知识传递给普通的老百姓，如何和患者友好诚挚地沟通，如何有效地解释病情。不孕不育的患者往往压力很大，对于未来很恐惧，学会共情，适当地鼓励很重要，但是专业的坚持更有助于将患者带出迷茫的泥潭。我建议医学科普还要让公众明白医学的局限性和不确定性，所以不要把医学描述的无限强大，也不要把医生塑造成无所不能的神。这样才能让公众理性客观地认识医生，让医患关系更加和谐。医生还要理性挑选可讲的科普内容，负面的内容注意方式，不要制造焦虑。还有某些涉及医学伦理的医疗行为，比如供卵、代孕等，医生有义务告诉公众哪些能做，哪些不能做。

主持人：生殖健康的科普如何把握深度？

刘俐伶：不同人群对科普内容有不同的需求，健康科普需要深浅有度，我们可以针对不同人群将科普内容分成不同级别。首先，面对大众的健康科普要浅显易懂，还要有一些趣味性，既能传达出医学常识又避免照本宣科，如：科学备孕的方法包括女性科学补充营养素，备孕前夫妇双方检查评估生育能力。男方不抽烟、不喝酒、不熬夜等。有些常见生殖障碍性疾病就需要讲解得更深入和详细一些，比如多囊卵巢综合征，子宫内膜息肉，既要讲解疾病的诊断检查和对于生育的不利影响，还要分析各种治疗方法的特点。这样有利于听众自身对照思考。其次，一些患者需要深度的医学内容，比如试管婴儿胚胎培养的分级，那么深度科普就非常必要，所以科普需要深浅结合，尽可能适合不同人群的需要。

值得一提的是，科普形式也非常重要，需要与时俱进！比如以前的患者看看宣传栏，读读科普文章就满足了。后来就是电视台的科普节目，科普知识竞赛等。现在抖音微信短视频、微信直播间等更受大众欢迎，尤其以专题微信直播影响力大，生殖医学与遗传中心近半年来积极探索新媒体的宣传效力，分别在广西电视台官方媒体宣传生殖健康科普4期，其中三期是针对如何科学备孕、助孕方式的选择、备孕营养素的选择等大众喜闻乐见的话题，现场观看人数均为2-3万人。最近还针对广西辅助生殖技术类项目纳入医保支付的热点话题进行政策解读和辅助生殖技术的科普，均取得了不错的效果。有了上述的直播经验，我组织了全科室的同事们，开创了本生殖中心的科普直播间，全方位地科普生殖妇科、生殖男科、胚胎实验室、男科实验室以及生殖护理的健康知识，11月更开展多学科联合直播，为大众普及生殖免疫、试管助孕后的产科知识、微创妇科及宫腔镜精准治疗等内容丰富实用的科普知识。每期直播间人群逐期增加，从开始的200多人到近期的近3000人。在直播间还可以与患者积极互动，答疑解惑。通过直播不仅患者获益，我们医务人员的专业水平也得到了很大的提高，未来我们将进一步探索高效的科普形式，为大众提高更有益的科普知识。

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