多科协作救治侵袭性真菌性鼻窦炎危重患者

近日,我院耳鼻咽喉头颈肿瘤科收治了一位病情危重的侵袭性真菌性鼻窦炎患者,经多科联合会诊协助治疗,患者病情好转,现已出院。

该患者为52岁男性,5个月前无明显诱因出现右侧头痛,呈针刺样每次发作持续数小时不等。曾在广东、广西多家医院被诊断为三叉神经痛,手术后症状无明显缓解,出现颅内感染,治疗后症状缓解出院。出院后20天,患者出现右眼视物模糊,失明10多天到外院就诊,经MRI检查疑为颅底肿瘤,后经人介绍前来我院耳鼻咽喉头颈肿瘤科向司**主任医师求治。

司**、兰桂萍、李敏组成的医师团队仔细查阅分析了患者既往的影像学资料,结合其糖尿病病史考虑颅内肿瘤的可能性比较小,结合各项检查初步诊断为侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎及脑脓肿,患者病情危重,已经出现喷射性呕吐症状,如果感染继续进展累及海绵窦区颅内动脉致大出血可危及生命,同时脑脓肿已致颅内高压,若炎症扩散可致脑疝导致死亡。经科室疑难病历讨论,分别申请了神经外科、神经内科、内分泌科、营养科专家会诊共同制定治疗方案,并联系临床药学科等相关科室指导用药。经过3周的用药后并多次复查结果提示患者病情得到控制。考虑其侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎累及颅内,同时合并糖尿病、高血压、电解质紊乱,使用抗真菌药物后出现肝肾功能急性损伤且病情复杂,司**主持开展了多学科会诊,经过专家联合会诊的结果证实,患者入院时医生团队对其病情判断准确,与相关科室制定的治疗方案正确,得到全院专家团的认可与肯定,并对患者之后的治疗方向提出方案与建议。一个月的时间,经耳鼻咽喉头颈肿瘤科医护团队的精心治疗与护理,患者最终好转出院了。
(李晓芬)

官方微信
官方微信 服务号 官方微信 订阅号
官方微博
官方微博 官方微博
预约挂号 医疗咨询 进修报名 教学平台 单位邮箱 院史馆预约