在门诊经常会遇到一些家长,带着孩子前来咨询类似的疑问：为什么我的孩子到了说话的年龄却还不会说话？为什么我的孩子只能够说一些简单的词汇？为什么我的孩子不像别的同龄孩子一样善于表达……目前，这些已经成了困扰广大家长的一大问题。

语言发育迟缓是指在发育过程中的儿童其语言发育没达到与其年龄相应的水平，但不包括由听力障碍而引起的语言障碍等其他语言障碍类型。呈语言发育迟缓的儿童多数具有精神及对周围人反应的发育延迟或异常。具体表现如下:①过了说话的年龄仍不说话。②说话晚或很晚。③开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞。④虽然会说话，但语言技能低。⑤语言运用，词汇和语法运用均低于同龄儿童。⑥只会用单词交流不会用句子表达。⑦交流技能低。⑧回答问题反应差。⑨语言理解困难和遵循指令困难。

语言发育迟缓大多数是由于大脑功能发育不全或功能障碍所致，所以除了语言的问题，还多伴有其他的问题，如不愿与他人交流、智力低下，部分患儿还存在注意力不集中、乱扔东西、与别人缺少目光接触、烦躁、多动、不合群甚至自伤和他伤等异常行为。导致儿童语言发育迟缓的常见原因有:一、环境因素：①父母关注孩子其他的发育如运动而忽略了语言发育。②父母对孩子的个体关注不够。③缺乏足够的机会去发展语言。④语言环境复杂。孩子生活在双语或多语境的环境下成长。二、心理方面的因素：儿童期精神病，心理疾病等也会导致语言发育迟缓。三、生理方面的因素：①听力障碍：语言发育期间长期存在口语的输入障碍，（如中度以上的听力障碍状态）则孩子语言信息的接收（理解）和信息发出（表达）等会受影响。语言障碍程度与耳聋程度相平行。②儿童自闭症：对作为语言交流对象的存在及语言刺激本身的关心不够，因此语言发育受到影响。③智力低下：染色体异常、胎儿期感染性疾病、新生儿窒息及重症黄疸等围产期障碍、脑炎及脑膜炎等，其语言的接受及表达均较实际年龄迟缓。④受语言学习限定的发育性运动性失语（理解与年龄相符但语言表达障碍）和发育性感觉性失语（言语理解和表达同时极度迟缓）。⑤构音器官形态的异常。

总之，确实有部分孩子的“晚开口”属于正常现象，并不需要特殊处理，但这种情况毕竟只是少数。1-2岁是孩子语言发育的关键时期，如果孩子出现以上语言发育迟缓的情形，家长应高度重视，及时带孩子就诊，让专业医生对孩子的语言发育做出正确评价。如果家长抱着侥幸心理只是一味等待，则可能延误最佳介入时机，酿成遗憾。

（何爽）

何爽，儿童康复室副主任（主持工作），副主任医师，2001年毕业于重庆医科大学儿科系，2005年在比利时根特大学取得医学分子生物学硕士，目前主要从事发育行为儿科，熟练掌握脑性瘫痪的诊治及高危儿的筛查及管理。擅长孤独症谱系障碍、精神发育迟缓、语言系统疾病的早期诊断及治疗。对语言系统疾病如：构音障碍、语言发育迟缓、发育性口实用、获得性失语等疾病有深入研究。