微创的耳内镜手术

国际上,耳内镜手术近15年来发展迅速,适应症日渐广泛,某些手术已经可以完全在耳内镜下完成,而不需要显微镜。国内的耳内镜手术是近5年才风起云涌。与常规显微镜下手术相比,耳内镜的优势在于摄像头可以直接抵近术野,视野比显微镜更为清晰,比较震撼的是,术中能够清晰地观察到鼓岬表面血管内红细胞的流动,可见其清晰度之高。联合运用0°镜和45°镜可以在不去除中耳结构的情况下观察到中耳腔结构。因此,耳内镜手术具有创伤小、手术迅速的特点,特别适合于不需大量去除骨质且出血不多的中耳手术,最佳适应症是镫骨手术、二期鼓室探查加听骨链重建手术,以及鼓膜修补术。我院耳鼻咽喉头颈科自2015年起逐渐开展耳内镜手术,截至2018年2月已完成20余例耳内镜手术,无切口、不出血,时间短20分钟以内可以完成,时间长2小时左右,较传统显微镜手术大大缩短手术时间及术后住院时间。
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肾穿刺活检术与肾脏病理
肾内科自1996年开始开展肾脏病理光镜检查,是广西第一家由肾内科医师独立操作取肾组织、染色阅片并进行病理诊断的科室,现年肾穿刺活检量约500人次。2004年开展免疫荧光技术,2013年开展电镜及特殊免疫荧光检查,2016年肾穿刺活检病理诊断为膜性肾病的患者及冰冻切片直接免疫荧光IgG阳性的患者,均进行IgG1-4的亚型分析;并开展了κ、λ直接免疫荧光检测,对明确病理诊断具有较好的参考价值。
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