老少同堂，共享天伦，是每一个家庭美好生活的向往。2017年的12月，当河池的韩老先生来南宁探亲时，他完全没有想到他的归途如此艰辛……

12月7日凌晨，韩老先生突然出现发热寒颤，12小时后，被送到我院急诊重症监护室，入院时体温37.8℃，血压77/49mmHg，指脉氧83%，胸部CT检查见右肺大面积阴影。值班医师当机立断进行了气管插管、呼吸机支持及维持血压等抢救，经床边超声快速筛查，初步诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、感染性休克。然而正当患者接受抗感染、抗休克等积极治疗过程中，病情却进一步恶化，出现了无尿、全身花斑。再一次行床边超声筛查，患者心脏几乎处于无收缩活动状态，即在短短的数小时内，重症感染已导致其出现了脓毒性心肌病的并发症。急诊科吕立文主任查看患者病情后立即指出，其感染进展迅速，并发的脓毒性心肌病已严重影响血流动力学稳定，挽救患者生命唯一的办法就是马上行VA-ECMO循环支持，为心肺功能恢复争取时间。

急诊科ECMO团队迅速建立动静脉循环通路，随着ECMO转流，暗红色血液从患者体内经管路流出，而充满生命希望的鲜红色血液则源源不断由另一端回输到他体内……经过连续床边血液净化，俯卧位通气，每天数十次床边超声检查，患者的感染得到控制，心肺功能逐渐恢复，于90小时后撤除ECMO。为了使其更快康复，撤机后急诊ECMO团队又为他制定了个性化的功能锻炼方案，从开始仅仅在床上按摩四肢、叩背排痰，逐步到下床坐轮椅，到最后在医务人员的搀扶下行走锻炼，患者终于在25日撤除所有生命支持设备，27日转至急诊普通病房继续康复锻炼。

体外膜肺氧合(ECMO)是将患者血液引出体外，经人工氧合后回输至体内，改善器官供血供氧的一项技术。这项技术为循环、呼吸功能衰竭的患者提供人工心/肺支持，为原发病的救治争取时间。ECMO技术是当前急危重症医学最复杂、最尖端的医疗技术，使危重患者的治疗踏上了新高度。

（卢俊宇 许锡彬）