一名17岁少年在我院成功接受心脏移植

5月6日,一名年仅17岁的“心肌致密化不全”重症心脏病患者在我院成功接受心脏移植手术。从广州到南宁,一边是捐出的宝贵心脏,另一边是等待移植的垂危病人。为了让“休眠”的心脏能顺利抵邕“重启”,医务人员完成了一次与时间赛跑的生命救助,最终这颗心脏成功植入濒死的患者体内。

该患者在转入我院心胸外科前经历过数次胸外心脏按压、除颤等抢救,入科时神志尚清,心功能IV级,不能平卧。林辉首席专家、李香伟主任带领的医疗团队立即对患者的病情进行讨论,认为其属于终末期心脏病,心脏移植是唯一的治疗手段。为了挽救患者的生命,医护人员积极对患者实施抗感染、强心、利尿、纠正电解质失衡等对症治疗,改善患者身体状况,同时联合移植科,发动OPO(人体器官获取组织)寻找供体。在等待供体期间,患者4次因心力衰竭进行抢救,先后下达病危通知书7次,若不能遇到合适心源,患者在等待供体期间随时可能因心力衰竭死亡。终于在5日接到通知,有合适的供体在广州出现,目标供体与患者从血型、年龄和体重方面都完全匹配。

心胸外科立即启动心脏移植计划,联合中心手术室、麻醉科、移植科、药剂科、心内科、医务科、总务科等多科合作,对取心、换心、护心整个过程制定详细的诊疗方案。护理团队同步准备,对患者术后安置环境进行消毒、分区,备齐术后需要用到的医疗仪器、物品及药品等。珍贵的供体于6日下午顺利到达我院中心手术室,李香伟为患者开胸、建立体外循环,在华中科技大学协和医院专家的支持下,手术耗时4小时10分,术中出血仅700ml,最终供体的心脏成功在患者体内重新跳动。

手术虽然很成功,但患者术后还需闯过循环稳定、免疫排斥、感染等多道“生死关”,患者术后被转送至心胸外科ICU进行监护治疗。在全院多学科的支持下,患者目前循环稳定,基本顺利度过急性排斥期,心功能及感染等各方面指标好转,无神经系统损伤后遗症,已可经口进食。23日,医务人员和患者父母还在胸心外科ICU病房里为其庆祝了17岁生日。

我院是国家卫生健康委员会(原国家卫计委)授予的广西唯一具备心、肺移植资质的医院。2004年10月,心胸外科成功完成我院首例心脏移植手术,患者术后存活了13年。而此次我院在新的《人体器官移植条例》颁布实施后重启心脏移植手术并取得圆满成功,将给广大终末期心脏病患者带来福音。 (韦则/文 秦小敏/图)


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