重度一氧化碳中毒患儿获救

近日,一位父亲给曾救治自己孩子的我院儿科医生发来微信,告知其孩子的恢复情况。
      3个月前,我院儿科重症监护病房接到紧急电话,3名重度一氧化碳中毒的患儿病情危重,需转诊到我院抢救。梁珍花副主任得知消息后放弃休息,提前赶到医院做好准备工作。原来,患儿父母外出值班,3名小朋友由奶奶在家照顾,其中姐姐11岁,哥哥9岁,妹妹6岁。但当父母回家时,发现他们已昏倒在地,不省人事,面色苍白,口唇樱红。立即送往当地卫生院抢救,很快明确是一氧化碳中毒。奶奶中毒严重,抢救无效过世,3名患儿的病情也进行性加重,出现了不同程度抽搐。7个小时后,3名患儿在气管插管后紧急送达我院儿科重症监护病房。入院时仍处于昏迷状态,生命体征不稳定,其中哥哥病情最重,出现高烧、休克、呼吸困难,随时有生命危险。
      这时,医务人员陷入两难境地。一方面,3名患儿是重度一氧化碳中毒,最重要的治疗就是尽早做高压氧。另一方面,患儿生命体征不平稳,需要呼吸、循环支持,进入高压氧舱后,无疑增加了抢救的难度和各种意外发生的风险。经过短暂的讨论后,医务人员达成一致:为了得到最好的结果,“冒险”前行。
      经过沟通后,患儿父母表示相信医生的判断,愿意接受潜在风险。我院高压氧科也积极响应。经过积极处理后,患儿休克纠正,生命体征较前平稳,自主呼吸活跃。立即前往高压氧舱治疗,医护人员进舱陪同,以确保安全。病情最重的哥哥出现了高热、抽搐、呼吸困难和心率波动,立即予相应处理后稳住了局面,高压氧治疗后以最快速度送回病房。姐姐、妹妹经高压氧治疗后,当天神志清醒并撤离了呼吸机,哥哥的情况也有所好转,此后每日在医护人员陪护下前往高压氧舱治疗。哥哥神志清醒后,逐渐可以站立行走了。考虑到迟发型神经系统后遗症的可能,医生给他们制订了后续定期高压氧康复方案。经过大家共同努力,患儿最终康复出院。
(刘桂良)

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