同患“暴心”险夺命 “魔肺”救急显神威

近日,我院急诊科两名经历过心脏骤停的“暴发性心肌炎”患者相继康复出院,并为急诊ECMO(体外膜肺氧合,又称“魔肺”)团队献上了锦旗,对团队赋予他们第二次生命表示感谢。

8月10日,一名患者因胸痛、胸闷、呼吸困难到百色当地医院就诊,诊断为暴发性心肌炎。在该院治疗期间,患者病情加重,突发心跳骤停。经积极抢救,患者恢复自主心律,但仍需大量血管活性药物维持血压,随时可能再次出现心脏骤停。从我院第一期ECMO专修班毕业的学员邓青志主治医师准确判断患者急需ECMO支持,立即与我院急诊ECMO团队取得联系。急诊科ECMO团队赶赴百色为患者开展ECMO辅助治疗,并连夜将其转回我院。经过医护人员日夜坚守,患者心功能逐渐恢复,撤离了ECMO和呼吸机,转急诊普通病房进一步巩固治疗后康复出院。

8月22日,来自玉林的32岁患者因暴发性心肌炎出现休克,当地医生向我院急诊ECMO团队请求援助。急诊科ECMO团队迅速远程为患者评估病情,认为患者暂时不需要ECMO心脏支持,但患者随时有可能出现恶性心律失常甚至心脏骤停,建议立即转诊到我院治疗。患者到达我院EICU后,生命征一度呈现平稳状态,所用的血管活性药物也逐渐下调,似乎有好转的趋势。但两小时后,患者突发室颤,心肺复苏及药物治疗仍不能恢复自主心律。急诊ECMO团队立即展开ECPR(ECMO辅助的心肺复苏术),心肺复苏、置管、转机等抢救。在ECMO转机后第7分钟,患者恢复自主心律。但由于患者心脏搏动非常微弱,如不立即解决这一难题,前期救治将功亏一篑。团队立即联系心血管内科副主任袁军团队进行联合会诊。团队商议后决定在床旁为患者安置主动脉球囊反博(IABP)。经过6天“休息”,患者的心脏功能逐步恢复,搏动规律而有力。患者病情平稳后转出普通病房,最终康复出院。

(段文龙 陈升鑫)


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