上下楼腿软、下蹲起立困难、活动膝关节听到“咔咔”声，生活中如果经常出现以上情形，需要警惕，您可能患了膝骨关节炎。

骨关节炎是关节退行性变引起的一种常见风湿病，与多种因素有关，主要包括遗传易感性、年龄增长、肥胖或超重、关节力线紊乱、代谢综合征、创伤等。肥胖、缺乏运动、长期负重人群以及运动员、中老年、女性等高危人群更需注意骨关节炎防治。其中膝关节是骨关节炎最好发部位之一，是50岁以上人群中最常见导致下肢功能障碍的原因。

膝骨关节炎一般早期以疼痛和僵硬为主，单侧或双侧交替，多发生于上下楼时。可出现关节肿胀、压痛，关节活动时可以感觉到骨摩擦的“咔咔”声，关节活动时有“绞锁”的感觉。严重时可出现行走时不平衡，下蹲、下楼无力，活动受限。少数患者因关节疼痛影响活动而出现肌肉萎缩；反复关节炎症可合并腘窝囊肿，这时还可出现膝关节后侧疼痛。

如何防治膝骨关节炎呢？我院风湿免疫科专家给大家支几招。①患者要减少长时间的站、跪或蹲，减少上下楼梯等负重运动。②保持理想的体重对保护关节结构和改善症状十分重要。体重减少10%以上时症状改善更明显，而只需减轻体重一项，即可减轻25%-50%膝骨关节炎的症状。③适当运动可以增强肌肉力量，更好地保护关节。建议进行低强度有氧运动（如步行、骑自行车或固定脚踏车、太极拳、八段锦、低冲撞的有氧舞蹈等）。同时注重关节活动度及平衡的训练，常用方法包括直腿抬高加强股四头肌训练、抗阻力训练等。④物理治疗及使用辅助器具：常用方法包括水疗、冷疗、热疗、按摩、针灸、脉冲超声疗法和干扰电流电刺激疗法等。必要时在专业医生指导下选择合适的行动辅助器具，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等。

骨关节炎大多累及老年人，常有共存疾病，如果尝试非药物干预后未能使疼痛缓解，可同时或在之后给予药物治疗。保守治疗无效或疼痛严重影响生活质量的终末期膝骨关节炎可选择关节置换等外科治疗。早期诊断、早期干预能提高患者生活质量，减缓关节结构变化。因此，膝骨关节炎的早期诊断及规范治疗甚为重要。

 （杨艳婷 黄新翔）