我院多学科联合接力救治高危产妇

输血超6万毫升,约合17名成年人全身血液总和

 

近日,我院急诊科ECMO团队紧急驰援,为一名在外院出现羊水栓塞、心脏骤停的产妇进行ECPR(体外心肺复苏,即ECMO辅助下心肺复苏)治疗,经全力救治,患者终于恢复清醒,转危为安。

“产妇大出血”“患者出现意识障碍”“产妇心脏骤停”……这场惊心动魄的生死营救发生在86日。当天下午5时,我院急诊科ECMO团队接到外院的求助电话,表示一名高龄产妇疑似羊水栓塞,医生对其紧急开展剖宫产手术,术中患者出现了生命危险,急需ECMO治疗。接到求助后,我院急诊科ECMO团队火速驰援。

我院急诊ECMO团队到达前,外院医护人员已为患者进行持续心肺复苏、呼吸机辅助通气等高级生命支持将近90分钟。团队到达后,迅速为产妇建立了体外膜肺氧合(ECMO)。

ECMO的保驾护航下,外院医护团队经过20多小时的不懈努力,得以为产妇进行手术止血。为进行后续的器官功能复苏,产妇转至我院急诊监护病房接受进一步治疗。

由于心脏骤停、缺血缺氧时间较长,患者继发了缺血缺氧性脑病、心源性休克、DIC(弥散性血管内凝血)、多器官功能不全等复苏后综合征,同时其腹腔内还在持续出血。

由我院急诊科、产科、肝胆胰脾外科、泌尿外科、脑血管病·脊髓神经外科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、消化内科等十几个科室组成的MDT团队通力协作,为患者制定了ECMO支持、输血治疗、亚低温脑保护等一系列心肺复苏后器官复苏策略。

经过我院多学科的不懈努力,患者的病情逐步稳定,并顺利撤除ECMO、呼吸机、CRRT(连续性肾替代治疗)等生命支持设备。同时,急诊科还联合了康复团队,对患者的心肺、神经、肢体功能进行康复治疗,目前患者的器官功能恢复良好,患者已能正常交流,并在协助下可下床活动。

据我院急诊科副主任丘国政介绍,这名羊水栓塞的产妇心脏骤停时间长、多器官功能不全,救治难度极大,经过跨院、多学科联合救治,产妇病情逐渐稳定,恢复良好。整个救治过程得益于我院急诊心肺复苏中心建设的大力推进,也体现了我院多学科团队的高效协作。

输血是羊水栓塞患者救治的重要手段,该名患者在救治过程中前后的总输血量达6.75万毫升,约合17名健康成年人全身血液的总和,这离不开南宁市中心血站的鼎力相助和广大无偿献血志愿者的无私帮助。

目前,该产妇已康复出院。

 (陈易和 丘国政 /图)

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