近日，耄耋老人李大爷（化名）在我院就诊时被检查出患上腹主动脉瘤合并双下肢动脉栓塞，面临腹主动脉瘤瘤体增大以及双下肢急性缺血的双重危机。我院普通介入诊疗病区开展血管外科技术及血管介入技术相结合的复合手术，为李大爷保命又保肢，术后第4天李大爷便康复出院。

患者李大爷年近8旬，近日突然觉得右腿乏力、麻木，继而出现小腿冰凉、疼痛难忍等症状，其家人担心是脑梗塞，便紧急送至我院就诊。

经全面检查，医生发现李大爷的病因不在脑袋上，而在肚子里。医生诊断，李大爷患腹主动脉瘤合并双下肢动脉栓塞，虽平时肚子不胀不痛，却是一个“不定时炸弹”。医生进一步介绍，腹主动脉瘤瘤体增大随时会破裂导致大出血危及生命，而腹主动脉瘤里大量的血栓又像一个个“地雷”被血流冲刷分散“埋”在双下肢的多条动脉血管里，导致李大爷出现双下肢急性缺血的症状，随时有肢体坏死、截肢致残的风险。

经我院多学科的迅速诊断和及时会诊，李大爷转入到普通介入诊疗病区接受治疗。但复杂的手术治疗还是让其家属一度犹豫，甚至产生了不想让老人遭罪，放弃治疗的想法。为此，普通介入诊疗病区主任余雷耐心向家属解释了病情和手术治疗的方案，经过其专业的解释，李大爷家属最终消除疑虑，同意手术治疗。

“患者的病情复杂，腹主动脉瘤和双下肢动脉栓塞两大难题只解决其中一方面都会留下很大的疾病隐患，手术目的必须是既保命又保肢！”余雷带领医护团队在术前讨论制定手术方案时表示。

经精准评估及制定详细周密的治疗计划后，余雷带领医护团队为李大爷成功实施了双下肢动脉切开取栓术+腹主动脉瘤腔内隔绝术。术中团队先取出了深埋在李大爷双下肢动脉内的“地雷”——动脉血栓，恢复了双下肢正常的血供；随后又顺利地在腹主动脉瘤体内置入覆膜支架，拆除了“炸弹”，隔绝了瘤体及附壁血栓，防止其破裂出血或血栓脱落再次出现栓塞风险。

经过手术，李大爷双下肢皮温、感觉、肌力很快恢复正常，顺利度过“保命-保肢-康复”阶段。术后第4天，李大爷康复出院。（农建文  文/图）