近日，我院党委书记、肝移植专家杨建荣，移植科主任赖彦华带领团队勇攀技术高峰，自主完成了两例腹腔镜辅助肝移植手术，推进了我院腹腔镜外科和移植外科手术技术的革新和发展，也标志着我院肝移植迈入了微创时代。据悉，该项技术的运用在广西尚属首次，目前相关报道在全国仍然较少。

患者罗某（化名）发现肝癌两个月后到我院就诊。针对其病情，我院器官移植团队对他的身体状况进行全面评估，进一步诊断为肝硬化、肝癌。罗某4年前曾在外院接受开腹脾切除术，因其既往有开腹手术史，给此次手术治疗增加了难度。在杨建荣和赖彦华的充分评估下，器官移植团队经过严密讨论，最终决定为罗某开展腹腔镜辅助肝移植手术。

患者韦某（化名）在4年前因反复腹胀、双下肢水肿前往当地医院就诊，被诊断为肝硬化失代偿。然而，多年的对症治疗效果欠佳。近几个月，韦某在外院多次住院治疗无明显效果，且病情不断加重，腹部出现大量腹水，已经形成“蛙状腹”。此外，因腹部压力增大，韦某形成双侧腹股沟疝，黄疸加重，肝功能逐渐变差，随时有肝衰竭肝昏迷的可能。韦某辗转多地后慕名来到我院移植科就诊。我院器官移植团队针对韦某的病情，全面评估其身体状况，最终决定为其开展腹腔镜辅助肝移植手术，挽救了韦某的生命。

在上述两例患者的腹腔镜辅助肝移植手术中，主刀医生通过腹腔镜的数个微小切口进入患者腹腔，在腹腔镜直视下精细游离肝周韧带、肝门，清楚显示解剖结构。随后，主刀医生在患者腹部正中切开了大小仅为十几厘米的纵行切口，并将新肝脏植入患者体内，完成4根血管、胆道的吻合操作，将无肝期均控制在1小时之内。紧接着，器官移植团队在腹腔镜下精细止血，减少出血量。微创技术在肝移植领域应用的不断创新与突破，避免了受体上腹部大切口，极大地减少了并发症。

据了解，相较于传统肝移植手术中的“奔驰”标志型、反L型、倒T型手术切口，腹腔镜辅助肝移植手术中的正中纵行手术切口具有创伤小、术后恢复快且更美观的优点。此外，相对于传统直视，腹腔镜可显露的结构更加精细，操作更加精准，术后出血量更少，恢复更快。一直以来，腹腔镜辅助肝移植技术是世界外科学界最具挑战性的制高点之一，受限于移植物植入切口大小，术中视野的暴露程度，血管、胆管吻合难度大等因素，该技术应用进展相对缓慢，仍处于起步探索阶段。此次腹腔镜辅助全肝移植手术的顺利开展，体现了我院移植科强大的综合实力，这在极大减轻患者痛苦，减少医疗费用的同时，也给更多终末期肝病患者带去希望。（陈丽玉 刘洪君/文 陈丽玉/图）