肝病是危害人类健康的一大顽疾,严重影响人们的工作、学习和生活,给众多的病人和家庭带来沉重的精神负担与经济负担,甚至夺走生命。从医以来,张国以临床为基础与导向,以科研解决实际问题为抓手,长期致力于慢性肝病研究,不懈努力与不断突破,将累累科研硕果成功应用于临床,被广大患者交口称赞为“保肝卫士”,多次荣获医院科教兴院拔尖人才、优秀医师和优秀硕士生导师等光荣称号,成为广西第一批国家“西部之光”访问学者,不愧为医疗卫生基层党员医生中的杰出代表。
张国从医19年来,凭着对人民健康事业的热爱与执着追求,为了提高对病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌等慢性肝病的诊疗技术水平,他全身心地投入到对乙肝病毒耐药诊断及用药选择等困境问题的科研攻关中,他认为,无论病毒性感染的乙肝、丙肝等各类肝炎,还是酒精肝、脂肪肝、药物或自身免疫性代谢等原因造成的肝脏损伤,肝纤维化都将是这些慢性肝病必经和共有的病理特征。过去临床上诊断肝纤维化的“金标准”是肝组织活检,即“肝穿”,多数病人因其创伤和疼痛而畏惧检查,并由此延误了病情。寻找一种无创的能早期准确地检测出肝纤维化程度,以便能及早对肝病进行介入治疗,达到有效地遏制慢性肝病向肝硬化、肝癌方向恶化,是摆在众多专家面前的一道难题。为此,张国克服各种困难,千方百计于2010年在广西率先引入无创性肝纤维诊断技术。该技术不仅可准确地对肝纤维化程度进行分级诊断,更重要是减轻患者遭受“肝穿”的巨大痛苦。至今,已成功地为100多名患者进行准确诊断,使病人得到更有针对性、更有效地治疗。目前,此技术已在我院临床广泛应用,每天至少有20名以上的病人得到早期诊断。此外,张国早在2009年就率先提出了调节肝星状细胞自噬可能有治疗肝纤维化作用的假说,并获得国家自然基金资助,为开发新的安全有效的靶向性抗肝纤维化药物治疗奠定了理论基础。
抗乙肝病毒的治疗过程中,如果患者产生耐药情况,治疗会变得很被动,严重者甚至危及生命。为此,张国针对广西是乙肝大省,尽管核苷类似物已广泛用于抗乙肝病毒治疗,但有可能诱导病毒突变这一临床治疗困境,在他的努力下,一项由他负责牵头组织区内外多家单位联合开展的攻关项目—HBV拉咪呋啶耐药突变株检测基因芯片研发,已经通过小样本的临床观察,有望不久将来对乙肝耐药诊断及用药选择问题上取得突破。
肝癌死亡率高,我国肝癌发病率还高居世界之首。慢肝肝硬化是否发展到肝癌与患者体内的肝炎病毒水平能否有效抑制密切相关。张国在美国博士后期间,曾具体负责和参与了3项美国国立卫生院和国家癌症研究院的重大课题,尤其在抗实体瘤新药研发方面,做了大量研究并取得突破性成绩。还参与了第一种口服抗肝癌药物——索拉非尼的临床前研究及I期临床试验。该药物已于2007年被批准进入临床使用,目前证明是能有效延长肝癌晚期病人生命的药物。2006年,他留学回到医院后,便积极参与和倡导慢性肝病的规范化治疗,针对不同的病人采取个体化诊疗方案,以提高抗病毒治疗的疗效,降低耐药比率,从而达到控制患者病情,最终达到清除肝病毒的目的。
如今,他负责或参与肝病有关科研,包括国家自然基金面上项目《钙敏感性IRE1酶“门控”作用对肝癌细胞自噬生存/死亡转归的影响及药物干预研究》、 国家自然基金地区基金项目《肝星状细胞自噬影响肝纤维化进程的分子机制及药物干预研究》和人社部留学归国人员项目《促进肝星状细胞自噬:抗肝纤维化治疗新视角》等国家级及省部级项目15项,其中,《基于Smad分子检测及分子重组技术的肝纤维化诊治研究》获得广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖及广西自然科学奖三等奖,发表论文40多篇,其中SCI论著18篇。这些研究成果,将为开展的临床研究奠定了必要的基础。
张国对人民,对社会的最大贡献,在于他的科研成果和引进的新技术已成功地在临床推广应用,大大地提高了慢性肝病的治疗效果,减少了并发症,促进了肝病的根治,延长了患者生命,提高了患者的生活质量,还节省了医疗费用,减轻了病人的经济负担,使该院慢性肝病的诊治技术达到国内先进水平,造福了无数肝病患者。同时,他为我院消化内科成功申报国家临床重点专科,为提高广西消化内科疾病的诊疗水平作出了突出贡献。
张国为人厚道、诚心待人,无论贫富贵贱,对病人一视同仁,始终把救死扶伤作为医生应尽的责任与义务,因此找他求治的患者总是络绎不绝。张国常说:“老百姓挣点钱确实不容易,得了病后更是舍不得花钱去治疗,我作为一名受党和人民培养多年的医生,更应该懂得替病人考虑——把救命钱用在救命的刀刃上!”基于这个想法,张国对每一名患者,做到能吃药的就不打针,能不检查就可下诊断的就不检查。2011年8月,一位患肝硬化并腹水女患者因肝腹水,并发严重感染被家人送到我院消化内科住院,张国是她的主管医生。因病情十分危重,下了病危通知书。但在张国带领的医疗小组的全力救治和精心治疗下,病人住院两个多月终于转危为安。住院期间,患者认为张国医生十分平易近人,只要患者提出问题,都很认真地、耐心地解答,给人感觉很亲切,也很安心配合治疗。为此,在出院后定期到门诊复查与治疗时,她都选择找张国。张国对工作的极端负责,对病人的极端热情,深深感动了患者,得到众多病患者的交口称赞。一位兰姓患者在感谢信中写道:“张国主任不但医术好,而且医德高,把病人当亲人,看病非常负责,服务态度很好,使病人感到放心,安心用药。我每周一次到他那里开药,他都详细询问服药后的情况,随时掌握病情,对症下药,开好药,用便宜药,处处为患者着想。他知道我是一名普通退休职工,工资低,而且慢性病需要常年服药,药费负担困难。他根据政策规定,帮助我申请办理慢性病治疗证,办了慢病证后,我每个月的药费可减轻800多元,解决我愁着没有钱服药的问题。”
还有一位1997年就患肝硬化并腹水的病人,当时曾到南宁多家医院就医,医生都说象这样的病情,病人最多能活5—7年。但该病人在张国的精心而科学的、规范化地治疗下,竟然活了15年。期间,曾无数次病情恶化、生命垂危,下过13次病危通知书。但都被张国等医务人员救了回来。15年5475天,病人只要不舒服,或是有其它问题,不管是工作时间,还是休息日,不管是白天还是黑夜,甚至是凌晨2、3点钟,病人或其家属都打电话向张国咨询,张国每次都能耐心地倾听,耐心地解释。当发现病人有厌世情绪时,张国就耐心开导病人,一次次地增强了病人坚强活下去的信心和勇气。家属已记不清病人15年间共住过多次、多少天医院。但是,他们能清楚地记得病人住院期间,张国每次查房看病人,都主动与病人握手。这样的握手,给了病人无穷的信心和勇气!张国对病人的所有言行举止,病人家属都看在眼里,永远地记在心间。尽管病人最后还是过世了,但其家属至今对张国仍然感激不尽:“张国医生是一个有大智慧和大才华的人。为人低调,智慧和才华像是在精神深处的皎洁明月,早已照透了他的心性。其眼神慈祥,态度和蔼,为人谦恭,心底平和,大智若愚,朴实无华。把他人放在心上,把病人视为亲人,这是张国医生赢得人心所在、是值得我们称赞和学习的好榜样!”