救助危重孕产妇度过“鬼门关”——记自治区人民医院产科副主任医师田矛

2013-07-31 15:57:18
十月怀胎,一朝分娩,这一过程承载着许多家庭的希望。然而俗话说:女人生孩子如同经过一道“鬼门关”,其中稍有闪失就有可能危及母、婴两个人的生命。我院产科田矛副主任医师,本着对产科专业的热爱,凭借精湛的技术和对病人高度负责的态度为广大孕产妇们服务,尽心尽力地挽救一个个急危重症产妇的生命,使许许多多的孕产妇顺利度过了“鬼门关”。
奋斗源自热爱,执着成就事业。田矛副主任医师自1989年大学毕业后一直在我院妇产科从事临床工作,1994至1995年,曾到重庆医科大学第一附属医院妇产科临床进修,其间见识许多危急重症和疑难病例,通过进修学习以及二十几年的临床实践、和在工作中不断地总结经验教训,使其在产科危急重症的处理中积累了丰富的临床经验。产科工作虽然辛苦,但凭借对新生命的热爱,在这个岗位上一干就是二十二年。
产科是一个高风险的专业,妊娠、分娩过程存在诸多不确定因素,而顺产与难产在一定条件下可以互相转换,牵涉两条人命,生死就在一念之间。羊水栓塞就是一个典型的例子。这是一个严重的分娩期并发症,暴发型羊水栓塞死亡率高达70%左右,发病迅猛,患者很快出现呼吸循环衰竭、大出血、DIC、多器官功能衰竭而死亡。因此,早期识别、早期诊断、果断的处理极其重要田主任不止一次回忆起2011年底那一次惊心动魄的抢救:南宁市一位年轻的产妇,在宫口开全,即将为她接产的瞬间,突然出现抽搐,随即意识模糊,值班医师一边抢救患者,一边电话报告田主任,田主任听了值班医师的简单介绍后,马上意识到该产妇不是一般的抽搐,而是出现了凶险的并发症——羊水栓塞,她一边电话指导值班医师抢救患者,一边火速赶往医院参加抢救。值班医师当机立断,给胎儿实施助产手术,胎儿顺利娩出,经儿科医生抢救,脱离了危险。与此同时也投入到对母亲的抢救之中……当时患者病情非常重,血液不凝、持续不断的出血、休克、昏迷,随后出现心脏停搏, 经过心肺复苏等抢救,10分钟恢复了心跳及循环!然而由于其生命体征极不稳定的,不手术绝对意味着死亡!手术可能还有一线生机。但手术风险非常大,患者随时可能在送往手术途中、手术中、手术后死亡,即使能活下来,极有可能出现严重的神经系统损伤。但是毕竟是一条生命,虽然不到1%的希望,也要付出100%的努力。田主任迅速地向家属交待病情,征得家属同意后,在妇产科手术团队、麻醉科手术室以及外科ICU、输血科等的共同努力下,经过3个多小时的“浴血奋战”顺利地完成了子宫切除术。此后在重症医学科二区、产科等多学科联合救治下,昏迷了30多天的患者终于渐渐苏醒了,最后康复出院。
在产科的并发症中,产后出血仍占据我国孕产妇死亡的第一位。产后出血原因多发,有时多种因素并存,且来势凶猛。如果救治不及时,产妇很快出现休克,DIC、继而死亡。因此,在救治过程中,准确地识别原因、及时对因及对症处理,意味着赢得时间、赢得生命。2009年,南宁郊区一位40多岁的高龄产妇、伴有妊娠高血压重度子痫前期,由外院刚转入不久即分娩,随后出现宫缩乏力、产后出血。大量的血液从阴道涌出,患者面色苍白、血压下降、生命危在旦夕。田主任不顾被患者血液污染的风险,一边指导急救药品的使用、输血、补液、按摩子宫等急救措施,同时快速娴熟地进行经阴道宫腔填塞压迫止血。患者的病情得到了控制、止住了出血、挽救了生命。尽管此时她身上的手术衣早已被鲜血染红……似这样的产科急诊病例,田主任及其同事们在职业生涯中已成功地救治无数。
我院产科是自治区级危重孕产妇抢救中心,承担着全区危急重症孕产妇救治的工作,作为科室骨干之一的田矛副主任医师,经常面对各种各样的急危重症孕产妇,她凭着胆大心细、扎实的技术功底、丰富的临床经验、高度负责任的态度和团队协作精神,认真履行着自己的职责。作为自治区的“降低孕产妇死亡率及消灭新生儿破伤风”项目专家,先后6次到贺州、宜州、都安、柳城、大新等驻县蹲点,指导基层产科医护人员规范产科诊疗、危重孕产妇识别及转诊、危急重症的抢救等。与此同时也经常与基层医院互动,电话会诊、电话咨询及出诊急救,与基层同行建立了良好的合作关系。
爱与责任是产科的仁心;新生命的诞生是产科的骄傲;痛并欢乐着是产科的魅力!田矛副主任医师深爱着产科这份工作,她认为病人把生命交给自己,那就是一份沉甸甸的责任。。赠人玫瑰,手留余香。在对病人付出辛劳的同时,也收获了快乐。(张明英)

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