近日，我院妇科主任赵仁峰团队为年仅一名腹部肿胀像怀胎九月的未婚31岁卵巢恶性肿瘤患者实施了保留生育功能的手术。术中吸引双卵巢中囊液共达1万8千毫升，外加腹水3千毫升。术后，患者体重下降约30斤，之后恢复良好并顺利出院，困扰她多年的心理负担终于被解除了。

患者黄女士今年31岁，因“检查发现盆腔包块7年”入院求诊。据悉，患者早在2014年时就发现了盆腔包块，当地医院曾建议患者尽早手术治疗，但患者因个人原因拒绝了手术，而且未定期复查。到了2019年，患者所在的工作单位组织体检，行盆腔彩超提示盆腔肿物较前明显增大，医生再次建议手术治疗，当患者了解到有可能是卵巢恶性肿瘤，手术治疗面临生育功能的丧失时，她心灰意冷，还是拒绝进行手术治疗。随着时间的推移，患者的盆腔肿物越来越大，她的生活受到严重影响，出现了难以进食、呼吸困难、排尿困难等症状。在家人的极力劝说下，患者才转变思想，愿意到医院接受进一步检查。经过多方打听了解到，我院赵仁峰是妇科肿瘤方面的专家，不仅技术精湛、为人和蔼可亲，还能设身处地为患者着想，深得广大女性病友的一致好评。黄女士最后决定到我院妇科一区接受手术治疗。

患者盆腔肿物巨大，来源不明，考虑恶性肿瘤可能性大，但患者未婚未育，有强烈的保留生育功能的愿望。因此，患者入院后，在赵仁峰的带领下，全科医生进行了疑难病例讨论，并完善了相关检查，于4月13日为患者施行剖腹探查手术。术中，团队为其去除了双侧卵巢直径各40cm的巨大肿瘤，共吸出囊液及腹腔积液21000ml。术后患者体重下降30斤。腹部的巨大压力解除了，患者也逐渐恢复了正常饮食、排便，精神状态一天比一天好，脸上也露出了重获新生般的笑容。但遗憾的是，患者术中冰冻和常规病理结果显示为：左侧卵巢粘液腺癌，右侧卵巢交界性粘液性肿瘤伴上皮内癌。根据手术病理分期该患者诊断为“左侧卵巢粘液腺癌IC期、右侧卵巢交界性粘液性肿瘤伴上皮内癌”。按照2020年NCCN卵巢癌诊治指南，规范化的治疗应为卵巢癌全面分期手术排除更晚期疾病后辅以术后化疗。但患者有强烈的生育要求，经过与患者及其家属反复沟通，黄女士最后仍签字拒绝了卵巢癌全面分期手术，术后接受进一步化疗。术后8天，患者切口愈合良好并顺利出院。

赵仁峰指出：卵巢癌早期常无明显症状，约有75%患者被确诊时已经是晚期，这是因为卵巢深藏在盆腔中，由于位置隐匿，所以早期卵巢癌很难被发现。卵巢癌分为4期，Ⅰ期卵巢癌治疗后的5年生存率将近90%, 而III期和Ⅳ期仅为20-30%。既然卵巢癌早期和晚期的治疗效果相差悬殊，我们应该及早预防它，而定期体检、早发现是预防的关键，筛查出疾病后也应该积极上医院接受治疗，“逃避、抗拒”的心理只能加重病情，导致治疗上更加棘手。（黄晓澜 韦利英 刘媛媛文/图）