11月9日至11日，由中华医学会、中华医学会消化病分会主办的“中华医学会第二十三次全国消化系病学术会议（CGC2023）”在湖北武汉召开。本次会议是国内消化病领域的年度盛会，会议以大会、分会交流等形式展示我国近年在消化临床研究、基础研究及新技术应用等方面的学术成就，同时介绍了当今国际消化领域的新概念、新进展。

我院消化内科郭先文副主任医师受邀在“微创介入与新技术”会场进行了题为“软式内镜经自然腔道保胆手术治疗胆囊结石(息肉)的效果”的报告。报告就保留胆囊切除息肉（取结石）的意义、预防术后胆囊结石复发、手术路径、圈套器辅助手术、人体可吸收夹闭合胆囊切口等方面与国内同行进行了热烈讨论。

此外，郭先文的另一篇论文《窄带放大软式内镜提高经自然腔道内镜手术中腹膜病变活检的准确性：一项多中心临床研究》（论文编号：PU-0665）也被大会收录并展示。

近年来，随着消化内镜技术的快速发展，微创手术已经开始向超级微创手术过渡；其中经自然腔道内镜手术（NOTES）已成为业内研究热点。经自然腔道内镜手术指经人体自然腔道(口腔、肛门、阴道等)插入软式内镜，在内镜直视下于自然腔道壁上做一小切口，让内镜进入腹腔、盆腔、胸腔、纵隔进行各种手术；具有对脏器干扰小、创伤小、并发症少、恢复快、无瘢痕、无疼痛等优势。

我院消化内科于2016年在广西率先开展胃镜经自然腔道腹腔探查并活检术，为腹腔占位、腹膜结节、不明原因腹水等患者获得病理学诊断提供了新选择。此外，针对术中对病变活检具有盲目性，存在病理结果假阴性的风险。消化内科NOTES团队在国际上首创采用窄带放大内镜经自然腔道进行腹腔探查并活检，目前完成了100余例患者，大大提高了活检的精准性（见下图）。

以上述技术为基础，消化内科NOTES团队于2018年完成广西第一例胃镜经脐NOTES保胆取石（切息肉）手术，目前已为40余名胆囊结石（胆囊息肉）患者完成保胆手术，水平处于全国领先地位。 此外，科室开创性地将可吸收夹用于闭合胃镜经脐NOTES保胆手术中的胆囊切口，解决了金属钛夹永久滞留腹腔这一痛点（见下图）。

为解决部分患者担忧脐部伤口及疤痕，消化内科NOTES团队又完成广西首例内镜经胃NOTES保胆取石(切息肉)术；目前已完成20余例手术(见下图)，并创新性地使用内镜专用器械圈套器辅助手术，大大减小了操作难度，缩短了手术时间，该技术成果已于2022年被SCI期刊收录。

近年来，作为国家临床重点专科，消化内科的消化内镜诊疗一直是科室的重点工作，从内镜的普通检查到早期癌症筛查，再到内镜下微创治疗，包括内镜黏膜下剥离术(ESD)、消化道全层切除术(EFTR)、内镜下隧道切除肿物（STER）、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP) 、超声内镜(EUS)穿刺及介入治疗、经自然腔道内镜手术（NOTES）等已全面开展。

在院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”三大高质量发展战略的引领下，消化内科将继续秉承“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的服务理念，不断发扬创新精神，不断开拓进取，以更优质的医疗服务于广西人民群众。（郭先文 文/图）