近日，我院小儿外科通过3D重建及打印技术为一患多发肝脏血管瘤的患儿实施肝脏血管瘤精准切除手术，术后患儿恢复顺利，一周内便康复出院。

该患儿在体检时发现肝脏有一肿块，经检查考虑为肝多发血管瘤。我院小儿外科潘云副主任医师术前应用迈多能三维重建系统及3D打印技术为患儿肝脏进行三维重建，测量了全肝体积、血管瘤体积、预切肝体积以及剩余肝体积，并明确肿瘤周围的入肝血流以及出肝血流途径。经过术前充分准备，小儿外科主任邓洪强及潘云副主任医生为患儿顺利进行了精准的肝脏血管瘤切除手术，切除了位于肝脏内的两个肿瘤。整个手术仅约一小时完成，出血不到50毫升，肿瘤完整切除并保证残余肝脏的良好血液循环，最大限度的保留残余肝脏体积以及功能。患儿术后恢复顺利，术后一周便康复出院了。

现代外科学的发展趋势要求手术操作精细和对外科解剖学祥熟，因而“精准外科”这一理念应运而生。精准外科的特点包括：术前精细的术前规划、术中精细的解剖、精细的止血以及对器官精细的维护。在此基础上进一步实施加速康复外科理念，使得“精准外科”理念涵盖术前规划、术中操作以及术后的康复治疗。

三维立体重建是在 CT 或 MR 的二维图像的基础上进行分割重建导出三维模型，进而可以从任何视角进行观察的三维投影图像。三维重建技术可协助术前观察病灶大小、形状和空间位置等定性或定量信息，评估病灶和正常组织之间的关系，评估器官流入和流出道，使全方位观察实体器官成为可能，从而将精准医学和个体化诊治理念与临床实践紧密结合。而3D 打印则直接利用影像数据，打印出一个 1:1 比例的实体肝脏模型。模型上，不仅可立体直观地看到肝血管瘤在肝脏中的位置，血管瘤旁边的重要血管，还直接规划了手术路径，从具体的肝脏断面进入，避开黏连、大出血等“陷阱”，因此医生可以直接通过打印出的“肝脏”，做到手术“预演”。

通过三维技术，我院小儿外科在手术技术迈入了新的台阶，将为患儿疾病的治愈及康复带去更多福音。（小儿外科  潘云）