近日，34岁的黄女士（化名）在我院妇科的帮助下，成功切除了重达40公斤的巨大卵巢肿瘤，目前恢复良好。

2年前，黄女士下腹开始微微地隆起，但没有任何不适，以为只是自己变胖了，并未在意。今年2月，34岁未婚未育的黄女士肚子大得像怀了多胞胎，严重影响了日常生活。此后，黄女士开始四处求医，却被告知腹盆腔巨大肿瘤，手术切除难度极大。面对如此巨大的肿物，黄女士万分焦虑，一时不知如何是好。在得知我院妇科有切除巨大卵巢肿瘤的丰富经验后，黄女士抱着最后一线希望前来就诊。

巨大卵巢肿瘤，手术切除成难题

黄女士身形瘦小、四肢纤细，腹部却如多胎足月孕妇般巨大，肿瘤与其瘦弱的身体形成强烈反差。由于肿瘤的挤压，黄女士的肠胃和胸腔均受到严重压迫，胸腔向上向外周移位，形成宽大的桶状胸，腹部极度膨隆，同时合并双侧胸腔积液、双肺炎症、双肺压迫性肺不张、重度贫血。经全腹部CT平扫+增强检查提示：黄女士的腹盆腔巨大囊性肿块，考虑来源于卵巢，不排除为恶性肿瘤。妇科主任赵仁峰表示，他在临床工作了36年，还是第一次见到如此巨大的卵巢肿瘤，手术的应激反应和术中血流动力学的急剧变化对患者的心肺功能将是一场严峻的考验，对术者的技术也是极大的挑战。

多学科合作，齐心协力护安康

考虑到肿瘤巨大、切除风险极高，为最大限度保障黄女士的生命安全，赵仁峰组织了麻醉科、放射科、胃肠•疝•肠瘘外科、输血科、重症医学科等相关科室联合会诊，对黄女士的病情进行了全面的评估。专家们对术前准备、麻醉方式、术中监测、液体管理、术中保温、并发症防治、术后护理等方面进行了缜密的讨论和准备，制定了详细的手术方案和应急处理预案。因肿瘤性质不明，赵仁峰及团队决定为黄女士施行剖腹探查术，先对肿瘤进行穿刺抽液缩小瘤体及减轻腹腔压力后，再切除肿瘤。

妙手仁心，攻坚克难除巨瘤

2月6日上午8时，手术如期进行。尽管术前做了充分的准备，但手术过程依然艰难。为避免取瘤过程中因血液动力学急剧改变出现意外情况，赵仁峰及团队按照术前制定的方案，先抽吸肿瘤腔内的液体。在麻醉医生及手术室护士的密切配合下，经过1个多小时的抽吸，共吸出黄女士体内巧克力样粘液约40000ml，约达80斤重。

由于长时间的压迫，黄女士体内肿瘤与腹壁及肠管形成广泛致密粘连，盆腹腔完全封闭，根本无法探及肿瘤的来源及边界，只能靠双手一点一点去摸索，再凭手感一点一点的分离粘连，这需要极大的耐心和技巧。分离粘连过程中，剥离面出现大面积渗血，需要一边游离肿瘤，一边止血。经过近3小时的奋战，赵仁峰及团队凭借沉稳高超的技术，成功切除肿瘤。

令人欣慰的是，术中快速冰冻病理诊断该肿物为卵巢交界性粘液性肿瘤，虽然切除了一侧附件，但黄女士的生育功能仍得以保留。

术后，黄女士转入了重症医学科接受进一步治疗。经精心治疗，她的生命体征很快平稳，现已转回妇科病房，目前整体状态良好，接下来迎接她的，将是美好的人生。

据赵仁峰介绍，卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤，可发于任何年龄，多见于育龄期妇女。随着现代生活节奏的加快，女性生活及工作压力的增大，增加了卵巢肿瘤的发生率，但像黄女士这样巨大的卵巢肿瘤在临床上并不多见。由于卵巢位于盆腔深处，患者多数无症状，早期很难察觉，往往因其他疾病就医时才被发现。在此，建议女性朋友应每年定期进行一次妇科体检，如发现妇科疾病应尽早治疗，以保身体健康和生命安全。（封意兰 文/图）