近日，一名患者因持续抽搐发作，经过多方寻找仍无法找到病因，导致出现意识障碍，严重急性呼吸、循环衰竭。在患者生命攸关的时刻，我院重症医学科协同神经内科详细追问病史，从病史中抽丝剥茧，寻找病因，为其予以镇静镇痛、抗感染、脏器功能支持、康复锻炼等个体化治疗，终于将患者从死亡边缘抢救了回来。

12月2日，我院重症医学科收到神经内科的紧急会诊。据悉，一名患者因发热后出现抽搐发作，在外院救治无明显改善后转至我院神经内科。神经内科予以抗感染、抗癫痫、补液和维持内环境稳定等对症治疗，但患者病情发展迅速，还出现了急性呼吸循环衰竭、意识障碍等，患者生命体征极其不平稳，遂紧急寻求我科会诊，并转入我科。

患者入住我院后，重症医学科三病区主任韩林立即组织科室医生进行床边查房及病例讨论。经过多次分析讨论，团队认为，患者为不明原因抽搐，常规镇静镇痛、抗癫痫治疗欠佳。在加强镇静深度、使用肌松剂的同时，在器官功能支持情况下，为进一步明确病因，科室医师排除万难携带呼吸机送患者外出进行磁共振检查。经结合病史、相关检查结果及请外院专家会诊后，确定患者为罕见的发热感染相关性癫痫，国际上鲜有报道。

发热感染相关性癫痫综合征（febrile infection-related epilepsy syndrome,FIRES）是一种罕见的灾难性癫痫性脑病，其癫痫发作呈暴发性、药物难治性，治疗困难，病死率可高达50%。该病治疗无特效治疗，治疗重点为控制癫痫发作，加强脏器支持，为免疫治疗、激素治疗的起效赢得时间。

经过多学科共同努力，患者抽搐次数、持续时间明显改善，生命体征也进一步趋于稳定。

在充分评估后，医生予以下调并减停镇静镇痛药物，在后续的治疗中，为患者加强重症康复锻炼、营养支持、维持内环境平稳等。

 在患者意识恢复清醒并出现幻觉时，医护团队及时告知其疾病进程及处理情况，并为其进行心理辅导，给予陪伴和鼓励。在家属的陪伴和医护人员的悉心照护下，患者逐渐恢复了信心，并积极配合各项治疗和康复锻炼，顺利脱离呼吸机，实现自主床边坐位、进食。

经多学科协作及个体化精细诊疗，一段时间后，患者恢复良好，精神状态也焕发出往日的活力，回归到日常生活。（郭舒怡 文/图）