我院重症医学科救治一名大量脑出血脑疝重症患者

2024-03-05 17:24:15

近日,患者徐女士(化名)家属给我院重症医学科二病区医护团队送来一面“仕心妙手 德节双馨”锦旗,向科室医护人员的精湛技术和辛勤付出表达感激之情。

据悉,患者徐女士今年63岁,既往有高血压病史,2011年因“脑梗死”于我院住院治疗,出院后服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林治疗。

2月4日徐女士因突发意识改变,神志模糊,言语不清,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,立即送至我院急诊科就诊,急查头颈部、肺部CT提示徐女士的左侧额叶出血并破入脑室,脑室积血(AI提示颅内出血总体积约127 ml),形成大脑镰下疝和双肺炎症。针对于徐女士的情况,我院神经外科医生给其急诊进行颅内血肿清除术治疗。术后患者收住我院重症医学科二病区进行监护治疗。

转入ICU后,患者仍持续处于深昏迷状态(GCS评分3分),复查头颈部CT(对比2024-2-5CT片)后发现,其脑出血术后有改变(AI提示颅内出血总体积约63 ml),大脑镰下疝较前有所改善,因此科室的医生对徐女士进行了重症监护、呼吸机辅助呼吸、抗感染、超级脑保护、控制血压、防治脑血管痉挛、抑酸护胃、空肠营养持续、维持内环境稳定、床边康复、气管切开置管等一系列治疗,但因患者颅内出血量大,术后脑水肿较严重,重症医护团队为其进行了规范亚低温治疗(将患者核心体温持续维持在33-34℃,持续7天),并定期进行床边经颅多普勒(TCD)以获取脑底动脉的血流动力学参数来滴定平均动脉压(MAP)及亚低温治疗核心体温。

经过我院重症医学科二病区医护人员精心治疗及悉心护理,复查颅脑CT提示患者的脑水肿明显减轻,肺部炎症渐得到控制,患者能顺利脱开呼吸机,生命体征平稳,意识状态有所恢复,能自主睁眼,有打哈欠动作,病情渐稳定。3月4日,徐女士转至我院康复科进行针灸、推拿、肢体康复训练,并对其采取高压氧等进一步康复治疗。

一面锦旗,不仅是对医务人员良好医德的高度赞誉,更是对医生的精湛技术和护士贴心服务的肯定,鞭策着全体医务人员不忘初心,砥砺前行。重症医学科二病区将继续秉承“人民至上,生命至上,人民医院为人民”的服务理念,以更优质的医疗服务和更精湛的医术为广大患者的健康保驾护航。(黄鹏 文/图)

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