口腔问题早知道 健康生活没烦恼

主持人：各位网友大家好，欢迎关注人民网嘉宾访谈。我是主持人郭振乾。今天做客我们演播室的嘉宾是广西壮族自治区人民医院口腔颌面外科副主任董皓副主任医师，来跟大家聊聊有关口腔疾病的话题。董主任，您好！

董皓 ：您好，主持人！各位网友，大家好！

主持人：提起口腔问题，大家首先想到的是补牙、镶牙，但是来到医院后就会发现，光看口腔的就有好多科室，口腔内科、修复、正畸、牙周科等等，大家就有点迷糊，不太清楚自己的问题该挂哪个科。请您简单介绍一下，普通人应如何判断口腔专科就诊科室及您的专业领域范围。

董皓 ：口腔医学是在我国较早进行亚专科化发展的学科之一。简单来说，如果是牙齿烂了、有洞要补就是看口腔内科或牙体牙髓病科；如果是牙齿不整齐，地包天等就要看口腔正畸科；如果是牙齿松动，牙龈红肿，则要看牙周病科；如果是牙齿缺失要镶牙，就要看口腔修复科；如果是要拔牙、做手术切东西就要看我所在的口腔颌面外科。

口腔颌面外科在口腔医学中扮演了很重要的角色，也就是口腔医生中的外科医生，口腔治疗中需要动刀见血的操作基本在口腔颌面外科领域范围内。小到拔个乳牙，大到口腔癌症的切除面部功能的重建，都是由口腔颌面外科医生完成的，比如口腔、面部、腮腺、颌下腺、舌下腺等三大腺体、颈部软组织病变等。

我们广西壮族自治区人民医院常规开展如下业务：各种难度的复杂牙或者智齿拔除，颌面部肿物切除，各种种植牙，颌骨囊肿、腮腺肿物，口腔颌面颈部等良、恶性肿瘤切除，颌面部骨折等手术，夜诊急诊的面部外伤清创缝合等，都在我们的业务范畴内。

主持人：既然是口腔中的外科医生，拔牙操作一定是最常见的了，因为大家牙齿一痛就想把它拔掉。牙痛是真的要命！除了拔牙，口腔颌面外科还有哪些常见疾病是不易发现但又危害挺大的呢？

董皓 ：口腔颌面部有个隐形杀手：颌骨囊肿。它发生发展时无声无息，毫无症状，通常是在病变很大引起面部畸形或者伴发感染疼痛时才被患者发现，一般都是患者在治疗别的牙齿拍片时无意中发现的。它产生的原因多是由牙齿周围的残留的上皮细胞演化而来，初期是没有什么不适的症状的，中后期会引起感染、颌骨畸形、面部肿肿胀，牙齿松动等等。

主持人：除了骨头里的病变不易发现，我还听说口腔里软组织有些病变也会导致大问题；比如“吃槟榔致癌”的说法早在几年前就已经由口腔医学界下了定论了。请您介绍一下，口腔内的癌症如何能早期发现、早期治疗甚至预防呢？

董皓 ：人的口腔黏膜其实是比较脆弱的，食物稍微硬一点、粗糙一些就会对口腔黏膜产生摩擦损伤，轻则表层擦伤、重则破裂出血。特别是长期进食粗纤维食物如甘蔗、槟榔；残留牙冠或假牙锐利边缘的刮擦；口服药物或高度酒精饮品的刺激都会导致黏膜表层细胞的变化，产生黏膜病变，然后部分良性的病变转变成恶性。在口腔黏膜病研究中有几个有癌变潜力的疾病需要引起大家的注意：白斑、红斑、扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变。白斑和红斑是指口腔黏膜白色和红色版块，但不能诊断为其他疾病的一类病损。扁平苔藓是口腔黏膜发生珠光白色条纹，交织成网状条纹，有粗糙感、烧灼发痒，并出现糜烂、溃疡，病程长，易复发；口腔黏膜下纤维性变则多数表现为口腔有烧灼感，尤其在进食刺激性食物时更为明显。该疾病大多早期会出现疱，破溃后会形成溃疡，后期整个口腔黏膜发白会造成张口困难；除此之外，刮擦舌头及颊部软组织的锐利的牙冠、假牙等都要及时处理，以免局部长期溃烂致癌。预防癌症，要有良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行口腔检查，预防性去除一些致癌的易感因素，多看科普信息，防患于未然。

主持人：听了您的介绍，我才意识到口腔和面部隐藏了如此多的危险因素，看来大家要定期到口腔颌面外科进行检查才能防患于未然。

董皓：口腔中的囊肿、癌前病变、肿瘤等问题，确实需要经验丰富的专科医生才能进行鉴别和诊断。当然，大家也不要过于紧张，毕竟肿瘤性疾病的发病率不是很高，希望大家本着对健康负责的态度，每年到口腔颌面外科进行一次体检，在疾病的早期阶段就及时进行处理，这样创伤小，效果好，这也是我们广西壮族自治区人民医院一直秉承的“主动健康”服务理念；“减存量、去增量”，让大家少得病、不得病才是我们广大医务工作者的初心。

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