近日，邕武医院重症医学科收治了一名由大化转来的重症肺炎老年患者。经纤支镜直视下对深部气道痰液进行灌洗及清除，收到良好的效果。

由于患者肺部感染严重，出现大量脓稠痰液，当地医院没有纤支镜治疗条件，因感染控制不佳转来该院。入科后，邕武医院重症医学科熊滨主任医师根据患者痰液蓄积、常规吸痰引流效果不佳导致肺炎加重的特点，制定了以加强气道管理为中心，以升级抗生素及加强营养、机械通气等治疗为辅助的治疗方案。由于患者长期卧床，咳嗽无力，深部粘稠痰液蓄积，常规机械辅助排痰、常规吸痰等方法对深部痰液引流效果不佳。针对此问题，邕武医院重症医学科对患者进行了数次纤维支气管镜检查及治疗，通过纤支镜直视下对深部气道痰液进行灌洗及清除，每次均可清除脓性粘稠分泌物约10－20ml。经过医护人员的精心治疗，患者的感染症状很快得到控制。

熊滨表示，在长期卧床、咳嗽无力的患者中，因痰液蓄积引起肺炎或肺不张是常见并发症。常规治疗一般是加强经气管或人工气道的反复吸引、加强翻身拍背和体位引流、加强气道湿化并给予祛痰、解除支气管痒挛药物等。但对于意识障碍、体弱无力的患者则效果欠佳。纤维支气管镜为此类患者的痰液引流及肺复张开辟了方便有效的途径，提高了治愈率。 （莫祖聪）