体检血压高是否需要服用降压药？

康大夫：

您好！我37岁，体检发现血压高，目前无不适，我这么年轻，是否需要服用降压药？
                                     

钟先生

钟先生：

您好！高血压病是最常见的慢性病，是心脑血管病最主要的危险因素。现在很多年轻患者被诊断高血压病后，不愿意服药，担心用药太早，时间长了耐药，担心药物副作用，这个想法是非常错误的，而且十分危险。高血压的主要危害是不知不觉中损害全身大小血管，进一步损害心、脑、肾等重要器官。血压越早得到控制，就能更好地保护血管，预防器官损害。

不同一天规范地监测血压，有三次超过140/90mmHg，就可诊断高血压病，有高血压家族史，原发性高血压病的可能性在90%以上，但也要注意排除继发性高血压。目前认为，原发性高血压病与摄入钠盐过多、过度紧张劳累、睡眠不佳及缺乏运动有关。因此少盐、减重、戒烟、限酒、适当运动、避免熬夜、疲劳等生活方式的调整是十分必要的。血压超过180/110mmHg的患者，或者有糖尿病等高危因素时，发生心脑血管的风险会很高，应立即开始药物降压。对于血压不是很高，心脑血管风险比较小的患者，可生活方式干预1－3个月，如果血压没有降至正常，也要尽早药物降压治疗。

一旦开始降压治疗，要坚持服药，不要随意停药、换药，监测血压。健康生活、药物治疗，二者缺一不可。

康大夫（由干部综合病房二区李玉珊副主任医师解答）

下肢动脉硬化闭塞有什么好的治疗方法?

康大夫：

我父亲下肢行走后疼痛、发凉，到当地医院就诊，医生考虑为下肢动脉硬化闭塞症，请问贵院有什么好的治疗方法?

罗女士

罗女士：

您好，中老年人出现下肢的冰凉、疼痛、麻木、酸胀和长时间行走困难时，许多人会认为是患了老年性关节炎、老寒腿、筋骨老化、骨质疏松或脉管炎等，随便吃点止痛药、补点钙剂或扩张血管的药，可是症状总是好转不明显，这时就需要注意是否患上了下肢动脉硬化症了。我院普通介入科通过微创介入治疗下肢动脉硬化闭塞症，已为数百名患者解除了病痛的烦扰。介入方法为通过手臂动脉或大腿根部动脉穿刺进入病变血管，通过球囊导管开通闭塞的动脉后，放置特殊支架，将血管狭窄或闭塞的部分撑开，使下肢血流恢复。此方法不开刀，疗效好，恢复快，特别适合经药物等治疗疗效不满意的病人。

康大夫（由普通介入诊疗病区刘智勇副主任医师解答）