科学矫正视力 关注孩子眼健康

6月6日是第23个全国“爱眼日”,今年爱眼日的主题是“科学矫正视力,关注孩子眼健康”。我国目前有超过5亿的近视患者,数据显示小学生近视比例为28%,初中生近视比例为60%,高中生近视比例为85%,大学生近视比例则高达90%,并呈现发病率增高和发病低龄化的趋势。

科学防控近视需要全社会参与。一、建立视觉健康档案:从3岁开始由正规医疗机构建立眼屈光发育档案,及早发现近视的苗头,及时采取必要的干预措施,避免或延误近视的发生。儿童和青少年至少每半年进行一次全面眼健康检查,成人至少每年一次。如果发现小孩眯眼、歪头看东西,喜欢凑近看,就要及时到医院就诊。二、增加户外活动时间:每天2小时以上户外活动,眼和身体接触阳光可使机体分泌更多多巴胺,有效抑制眼球增长,从而抑制近视的发生发展,有研究显示:每天半小时户外活动,近视发生率24%,而户外活动时间增加到2个小时,近视发生率降低50%。三、减少近距离持续用眼时间过多:减少近距离用眼,尤其减少持续的近距离用眼时间可预防近视的发生和发展。建议每连续近距离用眼30-40分钟,应休息或远眺10分钟。孩子每天接触电子产品的时间不超过2个小时,尽量杜绝2岁以下婴幼儿接触电子产品,2-6岁小孩使用电子产品时间每次不能超过30分钟。保持合理的用眼距离,“一尺一寸一拳”为看书距离一尺,握笔距笔尖一寸,身体离桌子一拳,坐姿端正。四、近视矫正方法多样,治疗个性化规范化:目前近视可以通过框架眼镜、接触镜(隐形眼镜)和屈光手术等方法矫正。发现近视需要到专业医院和视光机构进行全面的规范检查,包括问诊、规范验光、视功能检查、眼健康检查等,出具个性化矫正处方。接触镜需要经过全面的屈光及眼部检查,排除配戴禁忌症后进行验配,配戴后按要求及时随访复查,避免可能的并发症发生。屈光手术为有效和安全的近视矫正方法,一般适合于年满18周岁、近视度数稳定一年以上者,且经检查未发现屈光手术禁忌证。屈光手术后仍需定期进行眼健康检查。五、近视防控,安全最重要:规范验光、全面的眼视光检查和个性化矫正是近视控制的基础。

近年来研究发现角膜塑形镜对儿童近视进展有较好的控制作用。要严格掌握适应证,遵循临床验配指南,在合规、有资质的医疗机构中规范验配。角膜塑形镜使中央角膜平坦,中、周边角膜变陡峭,在视网膜上引起近视离焦,减缓眼轴的延长,达到控制近视的作用。配戴角膜塑形镜需要遵医嘱定期、按时进行随访复诊,及时处理并发症和相关问题。渐变多焦点眼镜、周边离焦眼镜等对特定人群有近视控制作用,需要进行规范的屈光和视功能检查,按医嘱验配,定期检查。研究发现低浓度阿托品(0.01%)可有效延缓儿童早起近视的发展,阿托品直接拮抗视网膜脉络膜巩膜上的M4受体而发挥减缓眼轴增长的作用,此药国内临床使用需待国家药监部门批准。 (赵武校 钟德东)


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