根据WHO的定义，骨化性肌炎是种非肿瘤性病变，其病理组织以纤维组织增生为特征，伴有大量的新骨形成，同时还可以有软骨形成。骨化性肌炎常发生在外伤后，好发于肘、肩、大腿、臀部和小腿的腹侧肌肉，常发生在肌肉与骨连接部，也可发生在筋膜、肌腱、骨膜、韧带、血管壁上，病程可长可短。

形成相关因素

1.外伤性骨化性肌炎不仅会在一次较大的外伤后可以引起，而且在慢性、积累性的扭挫伤后也可发生。

2.一般骨折与脱位损伤后2周内成骨活动最活跃，如在此期间进行反复的手法整复，会促使形成异位骨化。

3.儿童发生骨化性肌炎的机会较青壮年明显增多。儿童骨膜较厚，损伤后生长较快。在肘部骨折、脱位损伤、骨膜被剥离、局部形成血肿后发生骨化。

预防

1.如果不慎损伤肘关节，应及时到医院就诊，经正确处理后可使肘部出血减少，尽量防止肘部血肿的形成。

2.肘关节骨折及脱位因长时间固定会出现功能受限，此时，患者不要着急，只要在耐受的情况下循序渐进地进行主动的功能锻炼，同时配合中药熏洗肘关节，经过一段时间的治疗，其功能均可完全恢复。

3.切不可急于求成，进行强力被动扳压肘关节因为这很容易诱发肘关节骨化性肌炎。

4.有人认为放射治疗能影响炎性反应过程，可防止骨化性肌炎发生。每周2次，4周一个疗程。

治疗

骨化性肌炎诊断确立后，肘关节应妥善加以保护，是否行主动关节活动锻炼要视情况而定，如局部有肿胀、压痛及温度增高，活动时疼痛加重，则不应过度活动，如上述症状不明显，则应在疼痛可忍受情况下锻炼，以保留一定程度的关节活动和功能。

非手术治疗

1.局部封闭法，早期以曲安奈德2.5~5mg加利多卡因2.5~5m做痛点封闭。

2.推拿、中药热敷、针灸及理疗等均有疗效。

相关研究表明，为了改善关节功能，适度的主动和被动运动在患者康复治疗中仍是必须的，当然功能活动必须适度。推拿按摩加中药热敷等应结合病程的不同，采取不同的手法和力度进行效果更佳。

手术治疗

凡影响肘关节屈伸功能，而骨化性肌炎处于静止者，即异位骨化致密硬化，界限清楚者，方可考虑手术切除。切除的目的是不使任何与骨化块有关的肌、骨组织残留，以防止复发，切除时宜切除骨化块连同一薄层正常肌肉，彻底止血。术后石膏固定1~3周。

可目前手术治疗骨化性肌炎的效果不佳。

（梁斌）