妇科联合麻醉科成功为患者 切除盆腹腔巨大包块

近日,我院妇科联合麻醉科成功完成一例盆腹腔巨大肿瘤切除术,术后患者恢复良好且顺利出院,解除了她多年的心理负担。

患者潘某今年39岁,5年前因”腹痛不适”到当地医院就诊,检查发现盆腔出现了包块,随后便在家自行口服中药。2019年,患者到我院就诊,B超检查提示:盆腹腔实性包块,腹水。医生建议她住院进行手术治疗,但患者拒绝了。今年1月8日,患者因腹胀明显要求住院手术,入院后复查CT提示:其盆腹腔巨大占位,肿块较前增大,考虑为卵巢囊腺癌并腹盆腔转移。此外,患者既往有剖宫产病史,入院监测血压偏高、心率偏快,心脏彩超提示患者左室舒张功能偏低。

由于患者盆腹腔包块来源不明、性质不明、大小不明、有无转移侵犯其它器官也不明,且包块巨大,她还有剖宫产手术史,分离粘连有可能导致患者失血过多、周围脏器损伤甚至连手术都无法继续进行。但是,如果肿物不能完全切除,患者术后复发几率高,生活质量也会下降。此外,患者的腹腔积液量多,术口愈合等都是难题。考虑到以上种种因素,术前经麻醉科会诊评估麻醉风险,妇科主任赵仁峰团队组织病例讨论,与患者及家属反复沟通,最终决定由赵仁峰主刀实施剖腹探查,必要时行肿瘤细胞减灭术。

赵仁峰术后探查发现,肿物占据了患者整个盆腹腔,来源于子宫左侧血管,包绕子宫、附件及输尿管等脏器生长,且界线不清,经过主刀医生精心设计、细心分离,最终完整切除肿物,探查双侧卵巢外观未见明显异常,成功解除了术前卵巢恶性肿瘤并转移的顾虑,患者术中冰冻病理及术后常规病理均提示为良性肿瘤。术后,患者体重下降约10Kg,7天恢复良好,拆线出院。 (叶小珍)


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