近日，我院泌尿外二科副主任（主持工作）李伟博士团队采用达芬奇机器人手术系统，成功为一名11岁的患儿切除了右侧大体积肾上腺肿瘤。

据了解，患儿因体检发现右侧肾上腺占位2周，经人介绍前来我院泌尿外二科就诊，术前影像学检查提示右侧肾上腺区肿瘤，直径接近6厘米，李伟博士经过缜密的术前评估，认为该病例有以下特点：患儿年龄小，腹腔空间相对不足；肿瘤体积大，手术区域空间狭小；周围毗邻肝脏和下腔静脉等重要脏器，容易出现副损伤。经和家属充分沟通，最终手术方案定为达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。手术由李伟主刀，术中可见肿瘤呈分叶状，和肾上腺组织分界不清，肿瘤表面和基底部血管较为丰富，在达芬奇机器人3D高清视野下，经仔细操作分离，完整切除肿瘤，整个手术过程出血仅为30ml。

据介绍，小儿肾上腺肿瘤相对较为罕见，发病率极低，相关文献均为例数较少的个案报道。传统观点认为小于5厘米的小儿肾上腺肿瘤可考虑行腹腔镜下切除，而大于6厘米的肿瘤腔镜下切除难度大，由于小儿腹腔镜手术操作空间狭小，解剖结构更为精细，所以手术的危险性和难度较成人更大，分离肿瘤的过程需要术者的耐心和谨慎。

（李金蓉）