主动脉疾病主要包括主动脉夹层和主动脉瘤，具有风险高、治疗难度大、死亡率高等特点。近日，我院心血管内科干部病区•老年心血管内科运用外周血管介入技术，救治了数名主动脉疾病患者，用勇攀技术高峰的实践担当，为患者的生命健康保驾护航。

主动脉夹层危及生命

精准“拆弹”解除危机

患者潘某（化名）今年58岁，因患有高血压、糖尿病在我院住院接受治疗。在诊疗过程中，医生检查发现患者主动脉病变，随后立即将其转入心血管内科干部病区•老年心血管内科。

主动脉CTA（动脉血管成像）提示患者胸腹主动脉壁间血肿，为主动脉夹层DeBakeyIII型，这宛如一枚“定时炸弹”，随时有破裂风险，一旦破裂就会危及患者生命。由于患者合并有多种基础病，如何安全地为其搭上支架并避免术中、术后脑梗的发生成为手术难点。

▲术前CTA检查

心血管内科干部病区•老年心血管内科主任邓金龙和廖钦晨副主任医师团队仔细检查并进行反复斟酌讨论后认为，该患者的夹层逆撕形成血肿并累及左锁骨下动脉根部，如果使用传统的手术方式，手术创伤大，治疗时间长、费用高，且远期预后较差。因此，Castor®分支型主动脉覆膜支架及输送系统（以下简称Castor®分支型支架）成为拆除这枚“定时炸弹”的有效治疗方式。

在与患者及其家属进行充分沟通后，医师团队为患者开展Castor®分支型支架植入术。术中，医师团队穿刺股动脉口建立输送通道，精确定位后释放支架，将患者夹层动脉瘤被完全隔绝的同时，确保头部血管血流通畅，整个手术耗时不到1个小时。在科室医护人员的精心照顾下，患者术后恢复良好，并于近日康复出院。

▲Castor^®分支型支架植入术状态

腹主动脉瘤破裂命悬一线

妙手止血助患者转危为安

患者米某（化名）今年50岁，由于突发剧烈腹痛且持续不能缓解到我院急诊就诊。经过检查，医生考虑其为腹主动脉瘤破裂出血，米某遂转入心血管内科干部病区•老年心血管内科接受治疗。

主动脉CTA检查提示，米某的腹主动脉下端、双侧髂总动脉出现动脉瘤，而瘤内血栓形成，腹腔大量积血的情况，则可能为动脉瘤破裂所导致。

邓金龙介绍，腹主动脉瘤早期往往无明显症状，直到先兆破裂时患者才会出现腹部和背部疼痛、低血压或短暂失去意识。一旦腹主动脉瘤发生破裂，患者在短时间内会出现大出血，剧烈腹痛，甚至是失血性休克。

“米某现已命悬一线，要尽快开展手术治疗。”邓金龙、廖钦晨团队结合患者的实际情况，为其进行腹主动脉腔内隔绝术，成功止血，挽救了垂危的米某。在科室医护人员的精心照顾下，米某得以康复出院。（张波 刘秀东 文/图）