近日，我院妇科通过经耻骨后膀胱颈悬吊术为一名患压力性尿失禁的患者解决了困扰她一年多的疾苦，患者对治疗效果很满意。

该患者陆女士（化名），今年37岁，出现不自主漏尿1年余，因她不知这个可以通过手术治疗改善，一直没有到医院就诊，直至今年5月因子宫肌瘤到我院妇科门诊就诊，接诊的妇科副主任蒋燕明通过询问病史及充分的体格检查，才发现了这一问题，患者也看到了解决这一问题的希望。蒋燕明根据陆女士的病情，诊断其为压力性尿失禁、子宫肌瘤。经过充分的沟通及术前准备，6月5日，蒋燕明团队为陆女士施行了经腹腔镜下耻骨后膀胱颈悬吊术+子宫肌瘤剔除术。患者在术后第3天拔出尿管后自解小便通畅，咳嗽后漏尿消失。陆女士表示如果知道治疗可以解决这一问题，她早早就会前来治疗了。

压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。这是由于支持尿道的肌肉及其他盆底组织（盆底肌）或控制尿道的肌肉（尿道括约肌）减弱，当腹内压突然增加时，其无法控制尿液，从而产生漏尿。在我国，其患病率高达18.9%。因其漏尿、尿味,常常令患者陷入尴尬境地，影响生活质量，妨害正常社交活动，甚至导致社会孤立和抑郁症，因此，也有人将尿失禁称为“社交癌”。我院妇科为解决这一问题，开展了多项高难度四级手术，包括尿道折叠、经阴道尿道中段悬吊式及经耻骨后膀胱颈悬吊术等。

经耻骨后膀胱颈悬吊术目的是为了抬高并稳定膀胱颈及近端尿道，将其固定在一个较高的耻骨后为止，在腹压增加时，部分导致尿道压向抬高及稳定的阴道前壁，或者压向耻骨联合后上方。膀胱颈悬吊手术适用于同时行腹部手术患者，且有部分长期慢性咳嗽及便秘的患者，因无需担心术后网片未能与组织融合这段时间是否会因为这些不良生活习惯而导致网片移位，所以膀胱颈悬吊也可能是最佳选择。因此，针对于本例年轻的患者，专家们通过多方考虑，为患者行了腹腔镜的膀胱颈悬吊手术。

合成材料的尿道中段吊带术因为其高效、微创、并发症少、恢复快等优点，已成为20世纪最常用的治疗SUI的手术。我院妇科会针对每位患者年龄、经济、病情等为每一名患者选择最适合的手术方式。近年来，我院已常态化开展了各类尿失禁手术，致力于解决女性的难言之隐，其中最大年龄85岁，都通过手术生活质量得到了大大改善，受到患者一致好评。（吴喆 文/图）