近期，我院呼吸与危重症医学科北院院区收治了一名17岁的男性患者。患者小卢（化名）平素身体状况良好，入院前10余天突然出现高烧不退、头痛、肌肉疼痛等症状，在外院检查一直找不出病因，使用多种高级抗生素治疗后体温仍居高不下。据介绍，小卢是一名高二学生，反复的病情折磨不仅伤害他的身心健康，还耽误学习，这让他及家属心急火燎。经外院医生推荐，家人带着小卢急忙赶到我院呼吸与危重症医学科北院院区就医。

入院后，经科室团队反复讨论，初步确定小卢为感染性发热，再结合患者病史及辅助检查结果，考虑患者很可能是非典型病原体感染。随后科室将小卢的血液标本送检验科进行mNGS检测，结果回报斑疹伤寒立克次体阳性，确定了小卢高热不退是由于地方性斑疹伤寒所致。明确诊断后，科室团队立即为小卢调整了治疗方案，在医护人员精心护理下，小卢体温很快恢复正常，病情好转出院。

小卢血液mNGS检测结果

地方性斑疹伤寒是一种非常少见的国家法定丙类传染病，病原体主要通过老鼠身上的跳蚤来传播感染。自今年入夏以来，我院呼吸与危重症医学科北院院区已收治了3例地方性斑疹伤寒患者。专家温馨提示：夏季来临，户外活动莫大意，搞好卫生少生病，高热不退需警惕虫媒传染病！

科普小讲堂

1.什么是地方性斑疹伤寒？

地方性斑疹伤寒又称鼠型斑疹伤寒或蚤传斑疹伤寒，是由莫氏立克次体引起，以鼠蚤为传播媒介的急性传染病，以夏秋季多见。

2.人类是如何患上地方性斑疹伤寒的？

人的感染主要通过鼠蚤为传播媒介，鼠蚤通过吸吮病鼠血而致感染。当鼠蚤叮咬人时，病原体经抓伤破损的皮肤侵入人体。少数经呼吸道或眼结膜等感染人。猫、犬、螨、蜱等动物亦可带本病原体，而成为传病媒介的可能。

3.地方性斑疹伤寒有什么症状？

潜伏期一般为5~15天，主要的症状为发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大，部分患者有恶心、呕吐、腹痛、便秘等，谵妄、昏迷、大小便失禁等少见。

4.如何预防地方性斑疹伤寒？

做好灭鼠、灭蚤工作：鼠类经常侵扰的粮食仓库、简陋住所、工棚、矿井等，应作为灭鼠的重点区域，灭鼠的同时还要灭蚤，搞好环境卫生，消除鼠蚤等滋生条件。

对患者尽早隔离治疗：人与人之间传播可能性较小，但潜伏期、恢复期有可能成为传染源，因此对患者进行早期诊断，隔离、治疗是控制传染的有效措施。

野外作业工地及露营地区应做好预防措施。

如有暴发流行或在一般流行区，所从事职业经常接触到污染环境的人员、及从事病原研究的人员，应进行疫苗免疫接种。（黄梅  蒙建凤  图/文）