70岁的周阿姨（化名）于50年前发现颈前区有花生米大小的肿物，因无不适症状没有引起重视。然而，近两年里，周阿姨的肿物出现了进行性增大至直径约7CM，犹如鹅蛋大小，不仅影响了美观，还出现了颈部不适、吞咽困难、甲状腺功能亢进等症状。

周阿姨及家属四处求医，均被告知需进行外科开放性切除手术治疗。考虑到上了年纪，加上外科手术创伤大、术后恢复慢，周阿姨及家属一直心存顾虑，之后辗转来到我院寻求微创治疗。

我院超声科副主任胡巧了解到周阿姨的情况后，为她进行了超声引导下甲状腺细针穿刺活检，病理诊断为良性病变。经与周阿姨及家属充分沟通手术方案及利弊后，超声科介入团队决定在局麻条件下，为周阿姨实施超声引导下经皮甲状腺微波消融术。

在超声实时监视引导下，胡巧带领超声科介入团队将直径不足2mm的微波针经皮肤精准刺入周阿姨的甲状腺结节内部，采用移动式消融方式对其进行治疗。

术中，胡巧小心避开了周阿姨的食管、气管、颈动脉、喉返神经等颈部重要结构完成了手术。手术用时共38分钟，周阿姨全程清醒，生命体征平稳，无疼痛、声音嘶哑等不适反应。术后，超声造影显示肿块完全灭活，无出血征象。周阿姨表示对手术非常满意，满怀欣喜地对超声科团队表示感谢。

科普小课堂

什么是甲状腺消融术

甲状腺消融术是近十年来兴起的介入超声微创治疗。该技术在超声实时引导与监视下，将消融针穿刺入病灶内部，通过高温加热作用使病灶组织局部凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。随着甲状腺结节缩小，症状改善或消失，颈部外观恢复正常。 

甲状腺消融术适合哪些病人

目前，甲状腺消融术适应症有甲状腺良性结节和甲状腺微小癌（直径小于1cm的恶性结节）。

甲状腺良性结节消融适应症：
（1）良性结节进行性增大，引起异物感、颈部不适、疼痛、吞咽或呼吸困难等症状，或外凸影响美观；
（2）自主功能性结节引起甲亢症状；
（3）患者思想顾虑过重影响正常生活而拒绝临床观察；
（4）手术后复发结节；
（5）由于高龄或心、肺等脏器功能障碍而不能手术或拒绝手术者。

甲状腺恶性结节消融适应症：
（1）非病理学高危亚型；
（2）单发结节，直径≤1cm，没有贴近被膜（距离＞2mm）；
（3）无淋巴结或远处转移证据。（梁宁娟/文 胡巧/图 ）