近日，我院北院院区骨科接诊了一位膝关节置换术后假体周围骨折患者，科室医生为其进行手术治疗，让患者得以恢复行走能力。

患者姚阿姨（化名）于5年前在我院接受过左膝关节置换术，近日因不慎跌倒，左膝着地，左膝处开始疼痛，不能站立行走，到当地医院进行检查。检查结果提示姚阿姨的左股骨远端骨折，医生随即给姚阿姨上石膏进行固定。

家属想到姚阿姨曾到我院接受过手术治疗，出于对北院院区院长、骨科学科带头人尹东的信赖，随即带上姚阿姨前往我院北院院区就诊。入院后，尹东详细了解姚阿姨的病史，对其进行进一步检查，并仔细查阅影像资料后，考虑姚阿姨的骨折未导致假体松动，有手术指征。随后，尹东立即组织科室医生就姚阿姨的病情及治疗方案进行讨论，最终决定采用内固定备翻修手术方案。

手术前，尹东团队对手术入路、内固定钢板类型进行规划，以便有效保护骨折端血供，减少软组织剥离，促进骨折的愈合。同时，团队还联合麻醉科、手术室等科室，评估患者病情，完备术前工作。术中，尹东亲自操刀，团队成员桴鼓相应，在与麻醉科、手术室等科室的团结协作下，手术顺利完成，重铸了患者的“膝”望。

术后，姚阿姨复查拍片提示骨折复位良好，内固定位置佳。术后第一天姚阿姨便可以借助拐杖适当下床锻炼。经科室护理团队精心护理以及康复科医师指导进行康复锻炼后，姚阿姨恢复良好后并顺利出院。为了表达谢意，患者家属特意向北院院区骨科全体医护人员送来了锦旗。

随着经济的发展，生活水平的提高以及手术技术的成熟，膝关节置换手术量逐年增加。全膝关节置换术后假体周围骨折是一种少见且严重的并发症，治疗难度大，需要临床医生具备良好的理论基础和手术技术。此次手术的顺利完成，彰显了北院院区骨科秉承“大医精诚”之心，全心全意为患者服务，诠释了我院“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的服务宗旨。我院北院院区骨科将继续在院党委的领导下，深入贯彻落实“一体化管理，同质化服务，差异化发展”的管理模式，不断提高医疗服务质量，为广大患者的健康保驾护航，以实际行动助力医院二次腾飞。

医学小课堂:

膝关节置换术后假体周围骨折包括股骨、胫骨和髌骨骨折，其中股骨髁上假体周围骨折最为常见，涉及膝关节线15cm以内或距离假体近端5cm以内区域。导致假体周围骨折的因素有骨质疏松、外伤、年龄、肌肉力量不足以及过度磨损等。骨折发生的时间在膝关节置换术后早期至术后超过10年不等，平均在术后2-4年。大多数的股骨假体周围骨折发生于女性患者，通常是在70岁以后容易发生。

根据骨折类型，治疗方式分为非手术治疗、手术治疗。非手术治疗：对于无移位骨折、无活动能力或严重并发症的患者可选择非手术治疗，如夹板、石膏、制动器或皮牵引。保守治疗所需治疗时间较长，可能发生骨折不愈合、畸形愈合、膝关节活动度下降、制动相关并发症（深静脉血栓形成、肺栓塞、肌肉萎缩、呼吸功能不全、压疮、感染）；手术治疗方案为内固定手术及关节翻修手术治疗。（宁庭有/文 黄文文/图）