近日，我院宫腔镜诊治培训中心通过阴道内镜技术，在不放阴窥、不钳夹宫颈、不扩宫的情况下，为一名16岁的花季少女实施多发性子宫内膜息肉摘除手术，保留了患者处女膜的完整。

据介绍，患者小赵（化名），16岁，无性生活史，近两年出现了月经量增多、经期时间长等表现，经B超检查提示：宫内多发高回声，最大者1.5*1cm，不排除子宫内膜息肉。当被告知需要进行宫腔镜手术来处理宫腔内占位的问题，但考虑到手术会导致处女膜破损，患者及家属为难了，他们表示只能接受口服止血药物对症治疗。由于药物治疗效果不佳，小赵出现了中度贫血，经常头晕，难以集中精力，对其生活和学习带来了严重的影响。

近期，小赵与父母来到我院妇科宫腔镜诊治培训中心。凌丹主任医师详细询问了病史，并查看了术前三维B超，初步考虑为多发性子宫内膜息肉。凌丹表示，药物治疗不能解决根本问题，需要通过宫腔镜手术去除宫腔内病变，并在术后规范用药，才能防止疾病的复发。     

针对小赵与父母对手术引起处女膜损伤的担心，凌丹决定采用阴道内镜技术，即在不放阴窥、不钳夹宫颈、不扩宫的情况下，完成宫腔镜的检查和治疗。凌丹介绍，我院妇科具备外鞘为小于5mm小孔径的宫腔镜检查治疗一体镜，专门为无性生活女性量身制定，可以顺利通过狭窄的宫颈管进入宫腔，达到治疗宫腔内疾病的目的，在不损伤处女膜的情况下，顺利完成宫腔镜下多发性子宫内膜息肉的摘除。

在凌丹的精湛施治下，小赵顺利完成了子宫内膜息肉的摘除，同时保持了处女膜的完整。对此，小赵及父母对医护人员的专业治疗表示十分感谢。

何为阴道内镜技术？

阴道内镜技术，又名no-touch hysteroscopy,非接触式宫腔镜技术，是指在不置入阴道窥器，不钳夹宫颈、不扩宫的条件下完成宫腔镜检查或宫腔镜手术操作。相较于传统宫腔镜，阴道内镜技术由于不置入阴道窥器，不钳夹宫颈、不扩宫，其舒适性更好，最大限度地减轻患者疼痛及紧张情绪。

阴道内镜适宜人群及适用范围

适宜人群（包括但不仅限于以下人群）：

• 无性生活女性及幼女患者；
• 绝经后妇女性道狭窄或粘连、宫颈暴露困难；子宫极度前屈或后屈的患者，其优势更加明显；
• 肥胖、膝关节活动障碍者。

适用范围（包括但不仅限于以下范围）：

• 绝经后阴道流血，需明确出血病因；
• 幼女或处女出现不规则阴道流血或异常分泌物；
• 怀疑阴道异物、宫腔、宫颈及阴道病变；
• 怀疑子宫内膜癌，或为了明确子宫内膜癌有无累及宫颈管。

阴道内镜技术的优点

1、不使用阴道窥器，不损伤处女膜；节省操作步骤和手术时间；

2、直视下进入宫腔，避免扩宫的穿孔风险；

3、没有窥器和宫颈钳阻碍操作器械的摆动，从而获得更大的操作角度；

4、更细小的设备结合阴道内镜技术，还可以避免扩宫困难和宫颈机能的损伤，避免探宫、扩宫引起的子宫穿孔；

5、手术中引起患者疼痛的来源主要是切割因素，膨宫因素，宫颈扩宫的来源。减少扩宫的刺激也可以减少麻醉药品的使用，术后获取更短的麻醉复苏时间；

6、无需提前一日的宫颈机械性预处理也可减少住院天数；

7、对于宫颈萎缩，扩宫困难，阴道萎缩，处女，阴道内镜有着不可替代的作用。

小小的宫腔，大大的世界。随着宫腔镜技术的飞速发展，个体化精准治疗越来越精细化。我院自2017年引进阴道内镜技术以来，为数千名患者解决了宫内疾病的困扰，为广大妇女的生殖健康更好地保驾护航。（潘春平 许莉莉/文 廖丹 张静/图）