“ 医生，求求你们一定要救救我的丈夫！” 近日，在广西壮族自治区人民医院重症医学科三区病房外，一名患者家属王女士（化名）双手颤抖，眼含泪水，拉着医生的衣袖拜托全力救治她的丈夫。据了解，她的丈夫刚接受完肝移植手术，出现了重症感染，此时正在重症医学科病房里抢救，生死未卜。

       四年前，王女士的丈夫被诊断为肝硬化失代偿期，但她始终陪伴左右，照顾丈夫的饮食起居，带他四处寻医。从寻找肝源，到接受十几个小时的肝移植手术，一路走来，充满了艰辛与煎熬。王女士以为接受了肝移植手术，丈夫就能顺利康复，然而事与愿违，由于丈夫重度营养不良，免疫力下降，术后的恢复仍然险象环生。

患者病情危重 抢救迫在眉睫

       术前，王女士丈夫的状态极差，肝硬化门脉高压导致使食管、胃底静脉曲张，食欲差，只能进食少量流质食物，出现了重度营养不良，并长期卧床。接受肝移植手术后，王女士丈夫出现了胸闷、气短、咳嗽无力的症状，呼吸困难的症状逐渐加重。“ 患者指脉氧下降，神志模糊，病情危重，需要马上转移到重症医学科！” 当值医生发现王女士丈夫情况危急，1月22日一早，患者被转移至广西壮族自治区人民医院重症医学科三区接受进一步治疗。

       转入重症医学科三区后，科室值班医生紧急对患者进行抢救，实施了气管插管、呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、俯卧位通气，抗感染等治疗。然而，患者肺部的氧合功能仍在持续恶化，血氧难以维持，更高级别的通气支持迫在眉睫。

ECMO支持赢得时间 动态调整方案精准治疗

       在重症医学科副主任（主持重症医学科三区工作）韩林的指导下，团队经过评估，建议患者进行VV-ECMO支持治疗，为肺功能的恢复争取时间。

       征得患者家属同意后，ECMO小组立即行动，迅速为患者顺利开展ECMO支持，随后，患者血氧重新回到了正常水平。次日，患者的血液、肺泡灌洗液、腹水病原学也有了结果，为多重耐药的肺炎克雷伯杆菌，重症医学科三区团队调整针对性的抗感染治疗。

       ECMO运行期间，团队共同努力，根据呼吸力学制定呼吸机通气策略，在疾病的不同阶段调整镇静、镇痛方案，加强营养支持，为患者制定个体化的肠内营养配方。护理团队则每日为患者进行翻身、吸痰、管路维护、去定植及防感染等护理操作。

病情逐步改善 夫妻终于团圆

       病房外，身体瘦弱的王女士每天守候着，时刻关注丈夫的病情有没有好转，盼望着好消息从病房里传出。医护人员没有一丝松懈，家属始终不离不弃，患者的呼吸机参数及ECMO参数逐渐下调，感染指标也在下降，病情得以好转。随着患者的肺功能恢复，VV-ECMO支持也成功撤离，患者的意识也逐步恢复了清醒。

       “ 你想见到你的爱人吗？” 当医生问话时，患者努力地点了点头。再次相见，王女士握着丈夫的手，拿出手机，给丈夫看了看家里的一切。此时的王女士，眼里满含泪水，但脸上露出了久违的笑容。

       有了家人的陪伴和鼓励，同时接受科学的康复锻炼，患者不久便顺利脱机拔管，从重症医学科三区病房转至其他专科继续接受治疗。除夕前，主管医生来到病房看望患者，此时患者的精神状态良好，恢复顺利。看着精神状态日渐好转的丈夫，王女士对重症医学科全体医护人员充满了感激之情，并表示在医院陪伴丈夫过年，争取元宵节前顺利出院。

      看到危重患者转危为安，与家属团聚过年，重症医学科医护人员倍感欣慰，这也是他们春节收到的最好的礼物。下一步，广西壮族自治区人民医院将始终肩负 “ 救死扶伤、护佑生命 ” 的责任与担当，秉承 “人民至上，生命至上，人民医院为人民 ” 的服务理念，时刻守护患者的健康，造福群众。

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