小孩隐睾需警惕

有些家长在给孩子洗澡的时候,发现孩子两边的阴囊大小不一样,一边比较饱满,一边比较空虚,再一摸,发现里面还没有蛋蛋。这个时候您就应该警惕小孩子是否患有隐睾。

什么是隐睾?隐睾是小儿泌尿生殖系统中常见的先天性疾病。睾丸在正常发育过程中,会从腰部腹膜后下降至阴囊内,若睾丸不下降或者下降不全,那么阴囊内没有睾丸或者只有一侧睾丸,这就是隐睾。隐睾多表现为单侧,并以右侧常见,约15%为双侧。早产儿发生率约为30%,健康新生儿约为3%。

目前隐睾的病因尚不明确,内分泌调节异常和(或)多基因缺失是隐睾的重要病因。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全,约80%的隐睾可被触及,20%不可被触及。

隐睾会造成什么后果?①不育症,正常情况下,阴囊温度低于体温2℃~3℃,这种温度差异是确保精子产生的重要条件之一,双侧隐睾病人由于温度升高使睾丸上皮萎缩,从而阻碍精子的产生,导致不育。单侧隐睾对对侧睾丸也有损害,故不及时治疗,可影响生育。②睾丸创伤,位于腹股沟处的睾丸,因其位置表浅,且腹股沟后壁比阴囊坚硬且无弹性,缺乏缓冲性,故易受伤害。隐睾发生睾丸扭转的几率较阴囊内睾丸高21~53倍。③恶性病变,隐睾的恶变率比正常位置睾丸恶变的机会大20~46倍。隐睾的位置越高恶变率越高。④精神创伤,阴囊内无睾丸可引起患者精神上的创伤,并有自卑感。

如何治疗隐睾?发现孩子隐睾必须及时到正规医院的专科治疗,治疗包括内分泌治疗和手术治疗。目前我院泌尿外科临床上多采用腹腔镜睾丸下降固定术治疗隐睾,对于未扪及的腹腔内隐睾,腹腔镜探查和睾丸固定术有传统开放手术无法比拟的优势,甚至部分人已经把它作为一项金标准,具有创伤小、手术效果好、康复快等优点,已越来越广泛运用。隐睾有效保留生育能力的治疗年龄是出生后12个月到24个月。因此1-2岁是手术治疗的最佳时期。

隐睾对患儿日后的正常生活影响很大,因此提早发现、尽早治疗显得尤为重要。提醒初为人父、人母以及所有家里有男宝宝的您,仔细摸摸他的蛋蛋吧,虽是“蛋丸之事”,但真的不容忽视。无论如何,早发现,不错过最佳治疗时机才是提高隐睾手术效果,降低风险的关键。

(泌尿外科 毕嘉文 韦华玉)

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