5月26日心血管内科干部病区·老年心血管内科采用一站式外周大血管诊疗技术成功救治一例解决高龄复杂主动脉病变的患者。

患者今年80岁，在当地医院检查发现有严重主动脉病变后，立即转至我院救治。入院检查显示患者病情严重，胸主动脉、腹主动脉、右侧髂总动脉管壁增厚呈环形、弧形低密度影，较厚约10mm，可见多发小脐状，小龛影样造影剂充盈，局部管腔略微变窄，严重壁间血肿;其余段管壁可见散在斑点状、斑片状钙化；右侧髂外动脉见明品新月形低密度斑块影，相应管腔明显狭窄约90%，且该患者高龄合并多发并发症，外周血管病变严重、复杂，累及胸主动脉、腹主动脉、髂总动脉等多处、多病态、多解剖异常的病变，如果进行手术，手术难度大、风险高。

术前

科室主任邓金龙、廖钦晨副主任医师团队紧急商讨治疗方案，在征得患者家属同意后，决定为患者实施在临时起搏器保护下，进行胸主动脉支架植入术、腹主动脉体外开窗植入术、外周血管球囊扩张+支架植入术。

完善术前准备后，手术开始。在造影下，科室团队介入导丝准确抵达主动脉部病变位置，并于主动脉上精准释放覆膜支架，封闭动脉破口。随后再次造影可见主动脉弓夹层及假腔消失，腹主动脉真腔显影，腹腔干肠系膜上动脉、肾动脉显影良好，手术顺利完成。

术后

该例复杂主动脉病变涉及部位广、病变多态化、涉及操作种类多、术中保护需求高、对术者要求高，因为主动脉介入诊疗操作越多、时间越久，风险越大，必须在尽可能短的时间内完成主动脉介入诊疗。该病例成功救治标志着心血管内科干部病区·老年心血管内科能独立开展目前先进的外周大血管诊疗技术，也标志科室能独立开展多项高龄患者大动脉病变介入诊疗，将为更多老年患者提供更优质医疗服务，在院党委的领导下，继续践行“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的使命担当。（张波  文/图）