11 月8 日，我院胃肠·外周血管外科为一位“镜面人”合并胃癌的中老年女性患者成功施行了3D腹腔镜胃癌根治术。放射科、心内科、麻醉科、呼吸内科、重症监护室、手术室等一同为手术保驾护航，体现了我院多学科协作（MDT）的综合优势。

　　该患者于今年10月底体检时行胃镜检查发现：胃底穹窿部见一IIa病变，胃镜病理活检；胃底低分化腺癌，浸润粘膜固有层。再经CT检查时发现：双肺叶支气管扩张并感染；胃底胃壁局限性增厚并小丘状软组织密度影隆起，符合胃癌改变；全内脏反位。该患者同时还有支气管哮喘、支气管扩张病史达数十年，平时偶有咳嗽、咳痰，口服药物后症状缓解。

　　“镜面人”是完全性内脏反位( situs inversus totalis，SIT) 的俗称，是一种罕见的先天性畸形，临床上通常表现为胸腔、腹腔器官及解剖结构的完全左右反位。SIT 通常不影响人的健康，但是一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大困难。因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识，影响手术操作的顺利进行，从而严重影响预后。SIT的发生率约为百万分之一，合并胃癌的SIT 则更为罕见。

　　术前，胃肠·外周血管外科主任钟晓刚针对该患者情况组织了多学科讨论，经充分评估和术前准备后，于11月8日在首席专家黄顺荣教授带领下，顺利实施了3D腹腔镜胃癌根治术，手术耗时2小时35分。术中见探查发现患者肝脏、脾脏、胆囊、胃、贲门等组织位置与正常人体相反，符合术前内脏反位诊断。专家们利用3D腹腔镜优势，清晰地进行了手术解剖，并将胃癌D2淋巴清扫彻底，术中患者出血仅20ml，手术顺利完成。

　　术后，患者出现了持续哮喘，合并肺部感染等临床表现，在重症医学科、呼吸内科、心血管内科、临床药学科的协作下，患者最终转危为安，已于近日顺利出院。（汪龙 钟晓刚 文/图）