近日，我院胃肠·疝·肠瘘外科在科室主任麦威的带领下，应用微创方式成功救治一名急性重症坏死性胰腺炎患者。目前，我院已常规开展应用穿刺置双套管建立主动腹腔冲洗引流技术治疗肠瘘、急性重症坏死性胰腺炎、重度腹腔感染，并取得了显著治疗效果。

据了解，该患者是一名43岁的男性，在大量饮酒后出现腹痛，伴呼吸急促、血压下降等症状，到当地医院检查后显示血淀粉酶升高，腹部CT提示为急性重症胰腺炎。患者在当地医院治疗后效果不佳，随时有生命危险。之后，患者辗转多家医院，均被建议进行开腹手术。但患者因生命征不稳定，病情严重，手术风险极高、预后效果极差，经多方了解，家属最终选择到我院胃肠·疝·肠瘘外科接受进一步治疗。

患者入院后，麦威、科室副主任李雷以及王晓通、毕连臣、刘超副主任医师等科室腹腔感染治疗团队立即启动重度腹腔感染治疗流程，在详细分析患者病情后，为其制定了个体化治疗方案。

经讨论，团队认为，患者因急性重症坏死性胰腺炎致严重腹腔感染，有明确手术指征，但因其休克合时间长导致出现弥漫性血管内凝血，生命征不稳定，手术风险极高。考虑到患者难以耐受手术治疗，经评估病情后，团队决定对患者采用以腹腔镜穿刺器置双套管的方式建立主动冲洗引流，以免除手术带给患者的巨大创伤及二次伤害。

经配合肠内、肠外营养支持，生长抑素、生长激素的联合应用等综合治疗后，患者生命征逐渐稳定，在科室医护人员精心治疗及照顾下，最终顺利出院。

患者入院时腹部CT影像

患者治疗后腹部CT影像

我院胃肠·疝·肠瘘外科于1987年开展腹腔感染的研究，自2005年3月便开始在超声、CT定位下应用腹腔镜穿刺套管穿刺置双套管建立主动腹腔冲洗引流的技术微创治疗肠瘘、重度腹腔感染，获得了满意的治疗效果。较传统穿刺引流相比，应用腹腔镜穿刺套管穿刺置双套管技术拥有避免手术置管、并能在床边超声定位下操作、可放置不同管径冲洗引流管、腹腔穿刺副损伤少等优势。

随着社会经济不断发展，人民生活水平不断升高，急性重症胰腺炎的发病率呈逐年上升趋势。在2010年我科便开始探索在超声、CT定位下使用腹腔镜穿刺套管穿刺置双套管建立主动腹腔冲洗引流的微创技术应用于治疗急性重症胰腺炎，近年来随着临床实践应用以及影像学的不断进步，使用该技术治疗重症急性胰腺炎的治疗逐步成熟，愈发安全、有效，极大的减少患者的住院时间及住院费用。

我院胃肠.疝.肠瘘外科在科主任麦威带领下，科室医护人员应用肠外肠内营养支持、腹腔冲洗引流、敞开腹部切口管理、感染性休克救治等综合治疗措施，已经建立起一个规范、高效救治重度腹腔感染的医疗护理团队，并于2021年荣获国家手术部位感染监测网卓越基地。自2022年共收治来自外院转入急性重症胰腺炎、肠瘘以及重度腹腔感染患者130余例，其中急性重症胰腺炎病例数42例，收治病例数位于广西前列。

2021年获国家手术部位感染监测网卓越基地

我院胃肠·疝·肠瘘外科在院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”的三大高质量发展战略的引领下，秉承“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的服务理念，不忘初心，砥砺前行，将这些特色鲜明、高度复杂的临床技术为广大人民群众服务，为广大人民的生命健康保驾护航。（胃肠·疝·肠瘘外科 刘岸林/文  王晓通/图）