宫外孕大出血命悬一线,我院积极救治将患者从死亡边缘拉回

2023-08-02 09:09:52

近日,我院重症医学科ECMO团队成功为一名宫外孕破裂大出血致心跳骤停、严重低氧的危重症孕妇实施VV-ECMO支持治疗,将患者从死亡边缘抢救回来。这是我院重症医学科使用ECMO救治危重症孕妇的又一成功案例。

患者宫外孕大出血,生命垂危

“这里有一名宫外孕患者出现大出血,需要紧急救援!”6月29日上午6时,我院重症医学科接到外院的一通紧急电话。电话称,患者是一名27岁的女青年,出现了心跳骤停,经积极抢救5分钟后心跳恢复,随后医生紧急为其开展剖腹探查止血手术,但术后患者便出现了低血压及严重的低氧血症,情况危急。我院重症医学科二病区黄鹏主任医师接到消息后,立即赶往该院对患者进行会诊。

会诊中,患者氧合指数仅为60mmHg(正常值为400-500mmhg),需要使用中等剂量升压药来维持正常血压,肺部情况极差,死亡风险非常高,生命危在旦夕。为遏制病情进一步恶化,及时挽救患者的生命,黄鹏与患者家属进行充分沟通并征得同意后,决定为患者进行VV-ECMO支持治疗。

随后,我院重症医学科ECMO团队也赶到救治现场,并分工明确、有条不紊地进行穿刺、置管、预冲等操作。约20分钟后,ECMO开始转机,患者的血氧饱和度(SPO2)很快升至100%。随后,团队将患者转运至我院重症医学科二病区开展一步救治。

医护团队积极救治,助患者转危为安

患者转入我院后,重症医学科副主任(主持重症医学科二病区工作)黄寨根据患者病情制定个体化治疗方案,立即对患者进行呼吸机辅助通气、VV-ECMO支持、抗感染、抗休克、纤支镜灌洗、俯卧位通气、亚低温治疗、多模态脑功能监测、营养支持等一系列抢救治疗。

经过科室医护人员的精心治疗及悉心护理,患者肺部情况明显改善,血压逐渐恢复正常,器官功能也得到了恢复。5天后,患者顺利撤下了ECMO。8天后,患者顺利脱开呼吸机,生命体征平稳,病情稳定,终于从死亡边缘被拉了回来。

由于患者仍持续处于睁眼昏迷的状态,科室医生为其进行核磁共振检查,结果提示患者出现了缺血缺氧性脑病。经过对症康复治疗后,患者的意识状态有所改善,已能完成简单的遵嘱动作。目前,患者在接受进一步的康复治疗。

为了感谢重症医学科二病区全体医护人员勇闯“生命禁区”,积极救治患者,患者家属送来一面锦旗,对科室精湛医术和优质服务点赞。一面锦旗,一份感谢,一种激励,重症医字科二病区将继续秉承“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的服务理念,以更优质的医疗服务和更精湛的医术为广大患者的健康保驾护航。(黄鹏 文/图)

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