我院专家在防城港开展多例右心声学造影填补当地技术空白

2023-09-15 08:52:36

近期,自治区级区域医疗中心——自治区人民医院防城港医院(防城港市第一人民医院)超声医学科团队在我院心血管内科吴旭斌副主任医师的带领下,开展多例右心声学造影检查,填补了防城港市此项技术的空白,为当地脑梗塞、偏头痛等相关疾病患者带去了福音。

在6月14日自治区人民医院防城港医院(防城港市第一人民医院)揭牌后,我院发挥输出医院的学科和资源优势,先后派出两批专家团队共计25人进驻项目医院。专家团队进驻后,倾力打造老百姓家门口的好医院,开展了多项新技术、新项目,如ECMO技术,纵膈肿瘤、肺叶切除、关节镜、4K荧光腹腔镜肠癌根治等四级手术,以及心血管内科的冠脉严重钙化病Shockwave术、冠脉严重迂曲病变延长导管辅助下球囊与支架通过技术、卵圆孔未闭封堵术等,让高品质就医环境和高水平医疗服务惠及更多群众。

  什么是右心声学造影   

心脏是人体血液循环的动力器官,心脏结构分为左心和右心两部分。正常情况下,左、右心是不相通的,如果有心脏疾病(如卵圆孔未闭、动脉导管未闭)或肺部疾病(肺内动静脉瘘、肝肺综合征等),就会出现右向左分流,即右心系统内没有经过氧合的血液直接进入到左心系统,就会导致出现脑梗塞、偏头痛、突发性耳聋等症状。而要判断是否出现右向左分流,最简单的方法就是进行右心声学造影检查,又称为“发泡试验”。

右心声学造影检查就是利用一定量的气体和生理盐水人为制造安全微气泡,将这些微气泡经肘静脉注入受检者体内后,受检者配合valsalva动作(深吸气后屏住气,再用力呼气),然后通过超声心动图观察气泡是否经过卵圆孔进入左房,从而判断患者是否存在卵圆孔未闭等症状。

已经做了心脏彩超,为什么还要做右心声学造影   

对于一些心脏结构的微小缺损,因其分流量小、流速低,常规心脏彩超诊断难度大,因此需利用振荡生理盐水造影剂和激发动作来提高诊断率。右心声学造影可以使右心系统显影,对于判断心内外有无右向左分流、左向右分流以及判定解剖右心房位置等,都是非常敏感和准确的方法。

右心声学造影的优势

右心声学造影检查具有创伤小、实用性强、适用性广等特点。

右心声学造影的适应症  

一、心血管内科  

1.对疑有心腔内分流的疾病,右心声学造影可明确有无右向左或左向右分流,并可预估分流量的大小;

2. 诊断某些先天性心血管畸形,需了解右心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位等;

3.修补术后复查,查找低氧血症的病因。

二、神经内科   

1.不明原因的脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞的患者;

2.偏头疼,特别是有先兆性偏头疼的患者;

3.不明原因的晕厥患者。

右心声学造影的相对禁忌症  

1.重症紫绀患者伴心内大量分流者;

2.重度肺动脉高压者;

3.有栓塞病史者;

4.重症肺气肿、呼吸功能不全、重症贫血患者;

5.酸中毒,严重心、肾功能不全患者;

6. 急性冠状动脉综合征患者;

7.孕妇以及各种原因无法配合完成激发动作的患者。

 

 

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